2020年19日主管护师考试《专业实践能力》真题及答案二

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　　对妊娠合并肝炎的处理不正确的是

　　A. 加强营养

　　B. 携带者可母乳喂养

　　C. 预防出血

　　D. 保护肝功能

　　E. 产后不宜哺乳，可用雌激素回奶

　　答案：E

　　解析：妊娠合并肝炎孕妇，对新生儿接受免疫，母亲为携带者（仅HBsAg阳性），建议母乳喂养。对不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，不宜使用雌激素回乳。

　　断指再植后病人动脉危象表现除外

　　A. 患肢抬高时，皮肤出现花斑

　　B. 指端侧方切开不出学

　　C. 毛细血管充盈时间小于1秒

　　D. 动脉搏动减弱

　　E. 指腹张力下降、塌陷

　　答案：C

　　解析：若皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短（小于1秒）、动脉搏动存在提示静脉回流受阻，即静脉危象。本题的题干不属于动脉危象的表现，C选项属于静脉危象，故选C。

　　硬脊膜外阻滞麻醉最严重的并发症是

　　A. 全脊麻

　　B. 肺不张

　　C. 血压下降

　　D. 呼吸抑制

　　E. 硬膜外间隙出血

　　答案：A

　　解析：全脊麻病人会出现呼吸、心跳停搏，是硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症。

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　　男，25岁。喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁，瞳孔缩小，留涎，面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是

　　A. 阿托品

　　B. 迅速离开喷洒农药现场

　　C. 吸氧

　　D. 补钙

　　E. 解磷定

　　答案：E

　　解析：胆碱酯酶复能剂药物能夺取磷酰化胆碱酯中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状如肌束震颤，但对解除毒蕈样症状和呼吸中枢的抑制效果差。目前常用碘解磷定，还有双复磷。

　　有关癫痫发作时的护理措施，不正确的是

　　A.专人守护，观察记录全过程

　　B.立即解开患者衣领，衣扣和腰带

　　C.使用约束带捆扎患者肢体，以防坠落

　　D.使患者头偏向一侧，及时吸出呕吐物

　　E.禁止口腔测温，应测腋下或肛温

　　答案：C

　　解析：对于癫痫发作的病人，不可强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防骨折，可用枕头或其他柔软物保护大关节不至碰撞床栏等硬物，在背后垫一卷衣被之类的软物可以防止椎骨骨折。

　　中属于流行腮腺炎常见的并发症

　　A.睾丸炎

　　B.胰腺炎

　　C.卵巢炎

　　D.胃肠炎

　　E.脑膜脑炎

　　答案：D

　　解析：流行性腮腺炎常见的并发症有睾丸炎、胰腺炎，卵巢炎，脑膜脑炎等。

　　女，5岁。生后半年即出现全身发绀，有蹲踞现象和呼吸急促、烦燥不安、抽搐发作，所诊活动后晕厥，胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱。首先考虑的临床诊断是

　　A.室间隔缺损

　　B.病毒性心肌炎

　　C.房间隔缺损

　　D.法洛四联症

　　E.二尖瓣狭窄

　　答案：D

　　解析：法洛四联症的临床表现为缺氧、蹲踞现象、缺氧发作等，查体可见患儿发育落后，口唇、面部、外耳郭应亦有青紫，舌色发暗，杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘2-4肋间有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。结合题干患儿发绀、蹲踞现象及体征，考虑为法洛四联症。

　　女，5岁。生后半年即出现全身发绀，有蹲踞现象和呼吸急促、烦燥不安、抽搐发作，所诊活动后晕厥，胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱。为该患儿X胸片，会出现的典型的X线征象是

　　A.双肺见散在点片状阴影“梨形”心

　　B.肺动脉段突出，肺野充血

　　C.右心房右心室增大，肺纹理增多

　　D.左心房左心室增大

　　E.肺透明度增高，心影呈“靴形”

　　答案：E

　　解析：法洛四联症X线征象为肺透明度增高，心影呈“靴形”。

　　幽门梗阻呕吐物为

　　A.不含胆汁

　　B.含胆汁

　　C.粪臭味呕吐物

　　D.血性呕吐物

　　E.咖啡色呕吐物

　　确诊红斑狼疮，不食用去骨素、芹菜、无花果等，是为了避免

　　A.*

　　B.*

　　C.皮肤什么损害

　　D.肾小球损害

　　E.心脏*

　　低位性肠梗阻呕吐物为

　　A.不含胆汁

　　B.含胆汁

　　C.粪臭味呕吐物

　　D.血性呕吐物

　　E.咖啡色呕吐物

　　服用格列吡嗪的时间

　　A.饭前半小时

　　B.饭后半小时

　　C.和第一口饭同服

　　D.饭前一小时

　　E.饭后一小时

　　答案：A

　　腹围小于胸围的年龄是

　　A.1岁

　　B.2岁

　　C.4岁

　　D.6岁

　　E.8岁

　　答案：B

　　解析：2岁前腹围与胸围大致相等，2岁后腹围较胸围小。

　　正常小儿头围和胸围相等的年龄是

　　A.1岁

　　B.2岁

　　C.4岁

　　D.6岁

　　E.8岁

　　答案：A

　　解析：1岁时头围、胸围相等。

　　女性属于性腺器官的是

　　A. 阴道

　　B. *

　　C. 巴氏腺

　　D. 卵巢

　　E. 子宫

　　答案：D

　　解析：卵巢为一对扁椭圆形腺体，是妇女性腺器官，产生卵子和激素。

　　夫妻正常无避孕措施性生活多久不怀孕属于不孕

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.1年

　　D.2年

　　E.6个月

　　答案：C

　　解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12个月而未受孕者，称为不孕症。

　　治疗肝硬化合并消化道出血的措施是

　　A.休息、低盐饮食，限制入水量，补充蛋白质，给予利尿剂

　　B.休息、高热量高蛋白饮食，保肝治疗

　　C.休息、高热量限蛋白饮食，输入支链氨基酸

　　D.休息，禁食，积极补足血容量并采取止血措施

　　E.休息、控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白

　　答案：D

　　解析：肝硬化合并消化道出血应卧床休息，禁食，积极补充血容量并采取止血措施。

　　治疗肝硬化腹水的措施是

　　A. 休息，低盐饮食，限制入水量，补充蛋白质，给予利尿剂

　　B. 休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗

　　C. 休息、高热量限蛋白饮食，输入支链氨基酸

　　D. 休息、禁食，积极补充血容量并采取止血措施

　　E. 休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白

　　答案：A

　　解析：肝硬化腹水治疗措施：1、卧床休息，限制水、钠的摄入。2、利尿剂常用保钾利尿剂如螺内酯（安体舒通）或氨苯蝶啶和呋塞米（速尿），利尿速度不宜过快、剂量不宜过大，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，以免诱发肝性脑病等。3、放腹水加补充白蛋白。

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