主管护理学专业368-专业知识

1.麻疹的隔离期是

A.隔离至出疹后5天

B.隔离至出疹后10天

C.隔离至疹退后5天

D.隔离至疹退后10天

E.隔离至疹退后14天

答案：A

解析：对麻疹患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。

2.静脉补钾浓度一般不超过

A.3%

B.0.3%

C.0.4%

D.2%

E.0.2%

答案：B

3.患者，男，67岁，因甲状腺癌行全切除术，术后需要终身服用的药物是

A.丙硫氧嘧啶

B.甲疏咪唑

C.碘剂

D.左甲状腺素

E.右甲状腺素

答案：D

4.颅内压增高患者如果没有发生休克，应采取的卧位是

A.头高卧位，将床头抬高15º～30º

B.头高卧位，将床头抬高30º～45º

C.头低脚高位

D.平卧位

E.平坐卧位

答案：A

颅内压增高患者床头抬高15º～30º的斜坡位，有利于颅内前静脉回流，减轻脑水肿。昏迷病人取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出。

5.肺癌的早期症状是

A.持续性胸痛

B.声音嘶哑

C.刺激性咳嗽

D.大咯血

E.出现Horner综合征

答案：C

解析：肺癌早期多无症状。癌肿增大后，出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。

6.输尿管上尿路结石行体外碎石术，其结石大小应

A.<0.6cm

B.<2.0cm

C.<2.5cm

D.>2.0cm

E.>2.5cm

答案：B

解析：体外冲击波碎石最适宜于直径≤2cm的结石。两次治疗间隔时间10～14天以上为宜。

7.胸部外伤出现Beck三联征者应警惕心包压塞，确诊的检查方式是

A.X线

B.心包穿刺

C.心电图

D.超声心动图

E.CT

答案：B

8.患儿，男，1岁。体重8kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛，出汗、脉弱。该患儿诊断是

A.轻度营养不良

B.中度营养不良

C.重度营养不良

D.中度脱水

E.营养不良性贫血

答案：B

解析：该患儿腹部皮下脂肪为0.3cm，所以为中度营养不良。

9.胸部外伤出现Beck三联征者应警惕心包压塞，确诊的检查方式是

A.X线

B.心包穿刺

C.心电图

D.超声心动图

E.CT

答案：B

10.在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是

A.胆总管末端梗阻和胆汁逆流

B.暴饮暴食

C.流行性腮腺炎

D.消化道溃疡

E.胰腺外伤

答案：A

解析：急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之。

11.桡骨远端伸直型骨折的典型临床表现为

A.餐叉、枪刺样畸形

B.爪型手

C.猿型手

D.方肩畸形

E.垂腕畸形

答案：A

解析：桡骨远端伸直型骨折其临床表现为：局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。

12.处理支气管扩张大咯血的重要措施是

A.保持呼吸道通畅

B.输血

C.给予抗生素

D.肌注镇静剂

E.口服止咳药

答案：A

13.帕金森病患者步态表现

A.醉汉步态

B.剪式步态

C.慌张步态

D.跨域步态

E.跌行步态

答案：C

解析：帕金森病人常表现为开始的动作困难和缓慢，如行走时起动和终止均有困难，起动后则呈慌张步态。

14.下列临床表现属于DIC早期常见表现的是

A.出血

B.低血压

C.贫血

D.休克

E.皮肤瘀点或紫斑

答案：A

15.阴道分娩时，助产士开始保护会阴的时机应是

A.宫口开全后

B.胎头开始拨露时

C.胎头娩出后

D.胎头拨露，阴唇后联合紧张时

E.胎头开始着冠时

答案：D

解析：在第二产程的临床表现及处理中，接产时接生者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。

16.血栓闭塞性脉管炎的早期症状主要是

A.间歇性跛行

B.趾坏疽

C.下肢剧烈疼痛

D.皮肤出现紫癜

E.患肢足背动脉不能触及

答案：A

解析：血栓闭塞性脉管炎症状大体可分为3个阶段：

（1）局部缺血期：以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。

（2）营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，发生动脉阻塞，出现静息痛。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间进一步延长。

（3）组织坏死期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。继发感染后转为湿性坏疽。此期病人疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。

材料：

患者，女性，55岁，未生育，1周前无意中发现右乳腺外上象限肿块，大小约3cm×3cm×4cm，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝未触及肿大淋巴结。

17.该患者最可能的诊断是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生症

D.乳腺肉瘤

E.乳腺结核

答案：B

18首选的治疗是

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.内分泌治疗

E.生物治疗

答案：A

19.桡骨远端伸直型骨折的诊断依据是

A.局部肿胀明显

B.“刺刀样”畸形

C.皮下瘀斑

D.腕部压痛

E.功能障碍

答案：B

20.腹膜外型膀胱破裂，尿液外渗主要分布于

A.会阴部

B.阴囊内

C.腹腔内

D.耻骨前间隙

E.膀胱周围组织

答案：E

21.先兆流产常见临床症状

A.阴道出血

B.腹痛

C.腰酸胀痛

D.呼吸困难

E.尿频

答案：A

解析：先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

22.“蛋白尿”是指24小时尿液中蛋白质含量超过

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

E.400mg

解析：24小时尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白定性试验阳性，称为蛋白尿。

23.患者，75岁，X线片显示为头下型股骨颈骨折，有明显移位，身体情况可，治疗首选

A.卧床静养

B.牵引治疗

C.内固定治疗

D.人工股骨头置换

E.小夹板固定

答案：D

24.患儿，11个月。腹泻合并中度脱水、代谢性酸中毒，给予补液、纠正酸中毒后出现抽搐，最可能的原因是

A.低血钾

B.低血钠

C.低血镁

D.低血钙

E.低血糖

答案：D

25.下列能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是

A.卡比马唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲硫氧嘧啶

D.甲巯咪唑

E.丙巯咪唑

26.患者，高血压病史10年，近日出现咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸，应考虑

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

答案：A

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，包括呼吸困难，晚期为端坐呼吸；咳嗽，咳痰，白色泡沫样痰为其特点。

27.患儿6个月，左耳流脓，两天后高热抽搐两次，查体：左耳外耳道压痛，前囟紧张，颈抵抗。根据患儿情况，可判断该患儿合并

A.化脓性脑膜炎

B.高热惊厥

C.脑脓肿

D.败血症

E.病毒性脑炎

答案：A

解析：化脓性脑膜炎临床表现：脑膜刺激征：颈抵抗、布鲁津斯基征及凯尔尼格征阳性；婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称等。结合题干患儿前囟紧张，颈抵抗，考虑合并化脓性脑膜炎。

28.21﹣三体综合征皮肤纹理特征为

A.睾丸小，乳房发育

B.眼发育不良，耳道闭锁

C.翼颈、乳头间距宽

D.atd角增大，通贯手，第五指只有一指褶纹

E.心脏畸形，关节过度弯曲

答案：D

解析：21-三体综合征皮肤纹理特征为：通贯手，atd角增大，胫侧弓形纹和第五指只有一指褶纹等。

材料：

患者，男，70岁。因胃癌行胃大部切除术，术后第10天。患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。

29.首先应考虑为

A.胃肠吻合口破裂

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.术后胃出血

E.十二指肠残端破裂

答案：C

30.术后若发生尿潴留，应首先采取的措施是

A.在无菌技术下导尿

B.鼓励或诱导病人自行排尿

C.腹部理疗热敷

D.腹部按摩

E.耻骨上膀胱穿刺

答案：B

31.患者，女，54岁。因车祸导致右腰部外伤，1小时后入院。神志清楚，血压16.65/10.66 kPa（125/80mmHg）, CT 显示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾，此时应着重观察

A.血尿变化

B.尿量变化

C.血压变化

D.对侧肾功能

E.神志变化

答案：D

解析：病人只剩余1个肾脏时，观察健侧肾功为重要。

32.患者，女，25岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者应避免使用的药物是

A.泼尼松

B.阿莫西林

C.红霉素

D.双嘧达莫

E.地西泮

答案：D

解析：特发性血小板减少性紫癜患者，当血小板明显减少、出血严重者时卧床休息，避免外伤。避免使用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物。感染时应使用抗生素。双嘧达莫具有抗血栓形成作用，抑制血小板聚集，高浓度可抑制血小板释放。

33.肛裂典型的临床表现是

A.疼痛、出血、排便不尽感

B.疼痛、便秘、出血

C.腹痛、里急后重、便秘

D.左下腹疼痛、脓血便、排便不尽感

E.便秘、间断性黏液性血便

答案：B

解析：肛裂患者因便秘而用力排便导致肛管皮肤全层裂开，患者出现剧烈疼痛，大便有血。

34.长期禁食后出现口渴，尿少、比重高，皮肤弹性差属于

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.高钾血症

E.低钾血症

答案：C

解析：高渗性脱水：轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～4%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%；重度脱水者出现高热、神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。低渗性脱水病人口渴不明显，尿比重低；等渗性脱水病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状，但不口渴。

35.女性，28岁，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠实验（+），妇检：宫颈举痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛（+），考虑最可能是下列何种疾病

A.卵巢囊肿继发感染

B.难免流产

C.流产继发感染

D.附件炎

E.异位妊娠

答案：E

育龄妇女，有停经史，尿妊娠实验（+），证明已妊娠。排除D、C、A。妇检：宫颈举痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛（+）。可能是附件区妊娠。流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。

36.患者，男，62岁。独居，生有煤炉，邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗，应考虑患者出现

A.有机磷农药中毒

B.一氧化碳中毒

C.安眠药中毒

D.乐果中毒

E.低血糖昏迷

答案：B

解析：一氧化碳中毒轻度中毒可出现搏动性剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、无力嗜睡、心悸、意识模糊等；中度中毒除上述症状加重外，常出现神志不清，多为浅昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快、多汗；重度中毒病人出现深昏迷、抽搐、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、全身大汗、血压下降 。最后因脑水肿，呼吸、循环衰竭而死亡。根据患者症状表现，最可能是一氧化碳中毒。

37.开放性胸部损伤出现Beck三联征者应警惕出现

A.心脏压塞

B.心机梗死

C.开心性气胸

D.肺气肿

E.右心衰

答案：A

38.患者男，69岁。高血压性心脏病10年，近1年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于

A.代偿期

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

答案：D

解析：心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。

Ⅰ级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。

Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。该患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，心功能处于Ⅲ级。

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