子宫收缩药
来源:
分享按钮
子宫兴奋药是一类能选择性地兴奋子宫平滑肌的药物,它们的作用可因药物的种类、子宫的生理状态以及用药剂量的不同而有所不同,可使子官产生节律性收缩或强直性收缩,分别用于催产、引产或产后止血和子官复原。
缩宫素
【药理作用】
1、兴奋子宫
2、其他作用 缩宫素能使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩,促进排乳。
【用途】
1、催产和引产
2、产后止血
【不良反应】
剂量过大可引起子宫强直性收缩而致胎儿窒息或子宫破裂。用于催产和引产须注意以下两点:①严格掌握剂量。②严格掌握禁忌症,凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘以及有剖腹产史或妊娠三次以上的经产妇,禁止使用。提取制成的缩官素因含有杂质,偶有过敏反应,人工合成品则无。
垂体后叶素
目前临床应用的垂体后叶素,系从牛或猪的垂体后叶提取的粗制品,主要含有缩官素和抗利尿激素(加压素)。垂体后叶素对子宫平滑肌选择性不高,作为子宫兴奋药,已逐渐被纯品的缩宫素所代替。其所含加压素,能增加肾脏集合管对水分的重吸收,便尿量明显减少,用于尿崩症的治疗。加压素还能收缩血管,特别是小动脉和毛细血管,故在肺出血时用于止血。此外,加压素尚有升高血压和兴奋胃肠道平滑肌的作用。
本品不良反应有面色苍白、心悸、胸闷、恶心、腹痛及过敏反应等。冠心痛患者禁用。
麦角生物碱
【药理作用】
1、兴奋子宫 妊娠子宫比未妊子宫敏感,临产时及新产后最敏感。与缩宫素不同的是,麦角碱类作用强大而持久,稍大剂量即可引起子宫强直性收缩,且对子宫体和子宫颈的作用无显著性差别。因此,不适于催产和引产。
2、收缩血管
3、阻断α受体 产生该作用所需剂量大,且副作用多,无临床应用价值。麦角新碱无此作用。
【用途】
l、子宫出血
2、产后子宫复原
3、治疗偏头痛:麦角胺
4、用于人工冬眠 氢麦角毒即海得琴,常与异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂,用于人工冬眠。
【不良反应】
注射麦角新碱可致恶心、呕吐、血压升高等,因此对妊娠毒血症产妇的产后应慎用。偶见过敏反应,严重者出现呼吸困难、血压下降。长期应用麦角流浸膏(含麦角毒和麦角胺),可损害血管内皮细胞,特别是患有肝脏和周围血管疾患者更为敏感,故本类药物不宜长期使用。
麦角制剂禁用于催产和引产、血管硬化和冠状动脉疾病患者。
好大夫教育,通过率93%以上,考点覆盖100%,大品牌.值得信赖,轻松复习,快速拿证晋升职称,医护药技考试辅导和考试咨询,扫码上面的二维码或者加微信号在线咨询:15377057985,陈老师(微信请扫码上面二维码)
好大夫教育网www.hdf123.com医学题库免费下载,用好大夫app刷题练题,争取早日拿到执照!关注官方微信号:好大夫护考之家:hdfhkzj,好大夫医考之家:hdfykzj微信公众号,点击底部菜单下载好大夫app。