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治疗消化性溃疡药物

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  治疗消化性溃疡药物
  
  (一)抗酸药物
  
  碳酸氢钠
  
  主要用于胃、十二指肠溃疡病及胃酸分泌过多症的辅助治疗,有的还可用于返流性食管炎及胆汁酸引起的腹泻等。
  
  (二)H2受体阻断药
  
  西咪替丁
  
  为H2受体阻断药,能抑制组胺、五肽胃泌素、进餐引起的胃酸分泌。对健康人亦有效,对十二指肠溃疡效果较好与抗酸药合用更能有效降低胃内H+浓度,可延迟华法林、茶碱、安定和苯妥英钠的代谢。
  
  雷尼替丁
  
  选择性高,对肝药酶作用小
  
  法莫替丁
  
  对肝药酶无作用
  
  (三)H+泵抑制药
  
  奥美拉唑
  
  奥美拉唑可H+泵结合,抑制壁细胞膜上的H+泵功能,从而抑制胃酸分泌,使胃酸分泌减少。因该药对H+泵的抑制为不可逆的,故其抑制胃酸分泌的作用强而持久,此外本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,还能使幽门螺旋菌数量下降,对H2受体拮抗药耐药者有效,耐受性好,不良反应少。
  
  (四)粘膜保护药物
  
  米索前列醇
  
  为PGE的衍生物,可防止有害因子损伤胃粘膜。口服后能抑制基础胃酸分泌,并抑制组胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸分泌,还能减少胃蛋白酶的分泌。主要用于胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起的消化道出血。不良反应可见稀便或腹泻。因能收缩子宫,故孕妇禁用

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