专业实务

　　1.患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是

　　A.神志是否清醒

　　B.衬垫是否垫好

　　C.卧位是否舒适

　　D.局部皮肤颜色

　　E.约束带是否扎紧

　　【答案】：D

　　【解析】：使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是局部皮肤颜色。

　　2、患者男性，62岁，行结肠癌根治术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为

　　A.仰卧位

　　B.半坐卧位

　　C.左侧卧位

　　D.膝胸卧位

　　E.屈膝仰卧位

　　【答案】：E

　　【解析】：仰卧位：①去枕仰卧位：用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物流入气管，而引起窒息及肺部并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防脑压减低而引起头痛(穿刺后，脑脊液可自穿刺处渗出至脊膜腔外，形成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛，去枕仰卧可减轻症状)。②休克时卧位：适用于休克病人，抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于静脉血回流。③屈膝仰卧位：适于腹部检查或做导尿术等。

　　3、患者男性，59岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应

　　A.通知医生，并立即作术前准备

　　B.了解患者有何护理问题

　　C.立即护送患者入病区

　　D.先卫生处置再入病区

　　E.介绍医院的规章制度

　　【答案】：C

　　【解析】:住院处的护理人员首先应立即护送患者入病区。

　　4、患者男性，60岁，因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在

　　A.危重病房

　　B.普通病房

　　C.隔离病房

　　D.急诊病房

　　E.心电监护病房

　　【答案】：E

　　【解析】：患者男性，60岁，因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在心电监护病房，随时可能有危险，需要心电监护。

　　5、  患者女性，39岁，因左侧肺炎入院，应将其安置在

　　A.危重病房

　　B.普通病房

　　C.隔离病房

　　D.急诊病房

　　E.心电监护病房

　　【答案】：B

　　【解析】：肺炎安置在普通病，并非肺结核。

　　实践能力

　　1.女，25岁，口服毒物后被家属发现，送医院就诊，毒物性质不明，病人昏迷不醒。

　　假如在洗胃过程中有血性液体流出应采取的处理措施是

　　A.减慢洗胃速度

　　B.边观察边洗胃

　　C.立即停止洗胃

　　D.减少洗胃液每次的灌入量

　　E.让病人休息一会儿再洗

　　【答案】C

　　【解析】洗胃过程中若出现有血性液体流出，应立即停止洗胃。

　　2.男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。

　　该患者行颅骨牵引时应采取的体位是

　　A.半坐卧位

　　B.端坐卧位

　　C.中凹卧位

　　D.头低脚高位

　　E.头高脚低位

　　【答案】E

　　【解析】　　行颅骨牵引时的体位为头高脚低位。

　　3.男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。

　　为防止尿路逆行感染，下列做法中正确的是

　　A.每日更换一次导尿管

　　B.每周更换一次集尿袋

　　C.每个月做尿常规检查一次

　　D.倾倒集尿袋时应低于耻骨联合

　　E.每2小时帮助病人更换一次卧位

　　【答案】D

　　【解析】　　为防止尿路逆行感染，倾倒集尿袋时应低于耻骨联合水平，防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。

　　4.男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。

　　若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是

　　A.热敷下腹部

　　B.定期更换卧位

　　C.进行膀胱冲洗

　　D.经常清洗尿道口

　　E.拔除导尿管

　　【答案】C

　　【解析】　　根据病例可以看出在已经出现泌尿系感染，重要的措施应该是膀胱冲洗，对症治疗。

　　5.女，25岁，因重度甲状腺功能亢进症入院，择期手术治疗。在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安。

　　评估甲亢病情程度的主要依据是

　　A.甲状腺大小

　　B.脉率和脉压

　　C.情绪变化

　　D.突眼程度

　　E.体重和食欲

　　【答案】B

　　【解析】　　由脉率和脉压代入公式可以计算出病

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