请收藏!过敏性休克的急救措施
静脉输液常见的过敏反应有
1.热源反应
2.急性肺水肿
3.静脉炎
4.空气栓塞
5.过敏性休克 ——最严重的输液反应
过敏性休克的临床表现
1.呼吸道阻塞症状:表现为胸闷,气短,伴頻危感,喉头水肿等;
2.循环衰竭症状:面色苍白,冷汗,口唇紫绀,脉搏细弱,血压下降等;
3.中枢神经系统症状:头晕,眼花,面部及四肢麻木,烦躁不安,意识丧失,抽搐,大小便失禁等;
4.皮肤过敏症状:有痒感,荨麻疹等。
急救措施
1.立即停药,换输液器及所输液体,保持静脉通路通畅;就地平卧,进行急救。
同时我们通知主治医生,必要时启动院内应急预案。
2.如果患者突然晕倒,大汗,面色苍白,口唇紫绀,血压下降,判断患者发生了过敏性休克,应立即想到盐酸肾上腺素(副肾)0.5ml-1ml皮下注射,小儿酌减,可每隔30min注射一次,直至脱离危险期。
3.改善缺氧症状,吸氧。
严重发生抽搐的患者,应解开衣扣,头偏向一侧,保持呼吸道通畅;呼吸抑制时,立即行口对口人工呼吸,并肌注尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂;
喉头水肿影响呼吸时,应立即行气管插管或施行气管切开术。
4.根据医嘱给药,应立即测患者生命体征(T 、 P 、 R 、 Bp);
报告医生,地塞米松5mg-10mg加滴管,氢化可的松200mg加5%-10%葡萄糖500ml静滴;
根据病情给血管活性药物,例如多巴胺;给抗组胺类药,例如扑尔敏、非那根肌注等。
5.心跳骤停的处理,立即行胸外心脏按压,同时施行人工呼吸。
6.记录患者发生过敏反应的时间、症状、所用药物及护理措施等。
7.抢救患者执行口头医嘱,执行者应口头复述一遍,待医生确认无误方可执行。用药时,应两人核对,夜间护士一人值班,应与医生共同核对确认无误方可使用。抢救完毕,保留抢救所用的空安掊,嘱医生补开医嘱,确认无误后方可丢弃。
输液室常见过敏反应的处理
1.先更换液体及输液器,通知医生;
2.立即平卧。病情允许的情况下,扶患者进抢救室。如情况不允许,放倒输液室椅子,使患者平卧;
3.过敏症状明显如全身荨麻疹,喉头水肿,应当机立断,地塞米松10mg加滴管;
4.胸闷、气短的吸氧2L/每分,测生命体征;
5.遵医嘱给药;
6.做好记录。
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