好大夫教育网消息，今天小编为大家分享考试中常考的一些急诊科知识，希望可以帮助到广大备考2018年的护考生。

　　1、使用止血带时应注意的事项是什么？

　　答：1.时间：尽量缩短，以1小时为宜，不超过4小时，每隔半小时放松一次，每次1-2分钟，禁止同一部位反复绑扎

　　2.标记：病人佩戴止血卡，注明开始时间、部位、放松时间，便于照护者或转运时了解情况

　　3.保暖：因肢体阻断血流后，抗寒能力低，易发生冻伤

　　4.观察：严密观察病人运转途中伤情及患肢情况，如止血带是否脱落、绑扎过紧，予以调整

　　5.放松：放松后如出血严重可用手压迫出血动脉；如已不出血，应维持松开状态，继续观察，确实不出血或经过医疗单位进一步止血处理后方可去掉

　　6.停用：缓慢松开，防止肢体突然血流增加，伤及毛细血管及影响全身血液的重新分布，甚至血压下降，取下后轻轻抚摩伤肢，缓解冰冷、麻木不适感。

　　7.禁忌：伤酯远端明显缺血或有严重挤压伤禁用

　　2、急性肺水肿的处理原则？

　　答：坐位或半卧位，两腿下垂；高流量给氧；快速利尿；血管扩张剂；强心药

　　3、叙述新生儿败血症的急救护理措施？

　　答：1.严密观察病情，注意生命体征、面色、神志、前囟、哭声、呕吐、惊厥等情况及时发现脑膜炎、出血倾向、休克等表现，做好抢救准备。

　　2.维持正常体温，高温者予以降温，低者可用热水袋 或暖箱保暖。

　　3.用药护理：静脉给药注意保护血管，有计划的交换穿刺部位；抗生素应用时做血培养和药敏试验，注意其副作用和配伍禁忌

　　4.皮肤、口腔、脐部护理，注意清洁，感染者消毒处理。

　　5.预防交叉感染，消毒隔离

　　4、叙述急腹症非手术疗法的护理措施？

　　答：1.宜采用半卧位，有休克者采用中凹卧位

　　2.没有明确诊断之前，禁用止痛药，禁食，禁导泻药，禁灌肠。

　　3.控制饮食、胃肠减压，可给流质或易消化饮食半流质，严格控制入量。对病情严重的必须禁食。

　　4.确定补液计划

　　5.遵医嘱应用抗生素，主张联合用药

　　6.镇静止痛，对诊断明确的患者可给予止痛镇静剂，并观察副作用。

　　7.严密观察病情变化。生命体征，腹部体征及腹痛的观察，伴随症状，不要的术前准备，护理记录，记录出入量。

　　5. 多发创伤的现场急救原则是什么？

　　答：现场急救人员必须迅速到达现场，除去正在威胁病人生命安全的因素。现场急救的关键是开放气道、心肺脑复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定及安全的运送，使病人能活着到医院

　　6. 颅脑损伤的病情观察包括哪些内容？

　　答：1.颅内压增高的动态观察；2.意识；3.瞳孔；4.肢体运动；5.生命体征

　　7. 简述判断有无自主呼吸的方法。

　　答：开放气道后，抢救者用耳贴近患者的口鼻，用看听感觉的方法，判断。 看：患者胸部或上腹部有无起伏；听：听患者口鼻有无呼吸的气流音；感觉：抢救者用面颊感觉有无气流的吹拂感。

　　8. 张力性气胸的紧急救护措施是什么？

　　答：迅速排气减压，现场抢救或需后送伤员宜用活瓣排气法。均应放置胸腔闭式引流，必要时可负压吸引。 若经胸腔闭式引流排气后，任有大量漏气和肺不张，疑有严重肺、气管、支气管或食管裂伤，或有胸壁活瓣样伤口，应尽早做剖胸探查或胸壁清创术

　　9、腹部外伤有内脏脱出者，伤口局部应如何护理？

　　答：当发现腹部有伤口时，应立即包扎。有内脏脱出者，不可随便回纳，以免污染腹腔。可用急救包或大块敷料严加遮盖，然后用军用碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再包扎。如果脱出的肠管有绞窄的可能，可将伤口扩大，将内脏送回腹腔，因此时的主要问题是肠坏死不是感染 脱出的内脏如有破裂，可暂时钳闭破口处，将钳子一并包扎在辅料内。如果腹壁大量缺损，脱出脏器较多，在急救时应将内脏送回腹腔，以免因暴露而加重休克

　　10、急性中毒的急救治疗原则是什么：

　　答：1.确保生命体征 2.切断毒源，清除毒物。3.应用解毒剂 4.对症处理，立即开放静脉通道，吸氧，保持呼吸道通畅，心电监护等。

　　11．心功能分级标准。

　　答：1级：体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛 2级：体力活动轻度受限。休息时无症状，一般日常活动可出现明显心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛，休息后很快缓解 3级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日常活动可出现明显心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛，休息较长时间后缓解 4级：不能从事任何体力活动。休息可出现明显心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛，稍活动后症状明显加重。

　　12、应如何搬动疑有颈椎骨折脱位病人？

　　答：一人固定头颈部，保持颈椎和胸椎轴线一致，勿使处于过屈、过伸或旋转。病人应放置在硬质担架上，进步两侧各放一小沙袋，使运送过程中颈椎处于稳定状态，最好放置在一个特制的牵引板上，或用颈部金属支架固定

　　13、简述胸外心脏按压时正确有效的按压技术与要求

　　答：抢救者的上半身前倾，两肩要位于双手的正上方，两臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，按压深度4-5厘米，而后速及放松，使胸部自行复位，但放松时，手掌根不可离开胸壁，以免因位置改变而按压无效或造成骨折损伤。如此反复，按压与放松时间大致要相等，按压频率为100-120次/分

　　14、伤检分类标志及具体内容？

　　答：分类标志：红黄蓝黑四色 红：窒息，昏迷，严重出血，严重头、颈、胸、腹部创伤或严重烧伤，异物深嵌身体重要器官。 黄：脑外伤，腹部损伤，骨折，大面积软组织损伤，严重挤压伤。

　　蓝：软组织损伤，轻度烧伤、烫伤，扭伤关节脱位等。 黑：死亡。

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