好大夫教育网消息，92. 吸痰时痰液黏稠辅以叩背的作用是

　　A.促进肺支气管循环

　　B.增强气道免疫力

　　C.借助振动使分泌物脱落排出

　　D.被动活动胸廓呼吸肌

　　E.促进支气管纤毛运动

　　答案：C

　　解析：吸痰时用手叩打胸背部的作用是借助震动，使分泌物松脱而排出体外。

　　93.下列疾病中属于甲类传染病的是

　　A.狂犬病

　　B.麻疹

　　C.霍乱

　　D.百日咳

　　E.艾滋病

　　答案：C

　　解析：鼠疫、霍乱属于甲类传染病；为强制管理传染病，城镇要求2小时内上报，农村不超过6小时。狂犬病、麻疹、百日咳、艾滋病均属于乙类传染病；为严格管理传染病，城镇要求12小时内上报，农村不超过24小时。

　　94. 下列属于护士的权利是

　　A.遵守法律、法规和操作条例

　　B.保护患者隐私

　　C.了解患者的诊疗情况

　　D.发现医嘱有错误，应当及时向开具医嘱的医师提出

　　E.应当尊重、关心、爱护患者

　　答案：C

　　解析：护士权利有：享有获得物质报酬的权利；享有安全执业的权利；享有学习、培训的权利；享有获得履行职责相关的权利；享有获得表彰、奖励的权利；享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利。其他选项均为护士的义务。

　　95.血栓闭塞性脉管炎发病的因素不包括

　　A.吸烟

　　B.寒冷潮湿

　　C.雄激素

　　D.血管瓣膜发育不良

　　E.自身免疫功能紊乱

　　答案：D

　　解析：吸烟是血栓闭塞性脉管炎最主要的发生和发展因素，机制为烟碱可使血管收缩。此外，血栓闭塞性脉管炎还与遗传、寒冷刺激、慢性损伤与感染、男性激素和前列腺素失调、血液高凝状态、内皮细胞功能受损以及免疫状态紊乱等有关，好发于男性青壮年。静脉瓣膜结构不良主要是原发性下肢静脉曲张发病的重要原因。

　　96. 血压测量的“四定”指的是

　　A.定时间、定部位、定体位、定血压计

　　B.定时间、定部位、定血压计、定人员

　　C.定时间、定部位、定体位、定计量单位

　　D.定时间、定体位、定部位、定听诊器

　　E.定时间、定体位、定部位、定病室

　　答案：A

　　解析：血压测量的四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　97.氧气雾化吸入，氧流量应调节为

　　A. 0.5L/min

　　B. 1 〜2L/min

　　C. 2 〜 4L/min

　　D. 5 〜6L/min

　　E. 6 〜8L/min

　　答案：E

　　解析：不同疾病给氧流量为：调节为6〜8L/min时，可适用于氧气雾化吸入、急性肺水肿；0.5L/min适用于小儿肺炎鼻导管给氧；1〜2L/min适用于COPD、慢性肺源性心脏病、II型呼吸衰竭；2〜4L/min适用于慢性心力衰竭、心绞痛、肺炎链球菌肺炎等4〜5L/min适用于有机磷农药中毒 8〜10L/min适用于C0中毒。

    98.以下不属于《护士条例》立法宗旨的是

　　A.维护护士的合法权益

　　B.规范护理行为

　　C.促进护理事业发展

　　D.提高护理人员待遇

　　E.保证医疗安全和人体健康

　　答案：D

　　解析：护理立法的意义包括:促进护理管理法制化，提高护理质量；促进护理教育及护理学科的发展；维护护士的权益；保证护理人员具有良好的护理道德；有利于维护服务对象的正当权利。提高护理人员待遇不属于护士条例立法宗旨。

　　99.有关患者的饮食护理措施，不妥的是

　　A.尊重患者的饮食习惯

　　B.对禁食患者应交班

　　C.对双目失明者可给予喂食

　　D.鼓励卧床患者自行进食

　　E.进食前停止一切治疗及护理工作

　　答案：E

　　解析：饮食护理措施主要有：在不违反医疗原则的情况下,尊重患者的饮食习惯对需禁食或限食的患者应做好交班；对双目失明或双眼被遮盖的患者，可给予喂食，也可使其自行进餐；鼓励卧床患者自行进食，将食物、餐具等放在方便取放的位置，必要时护士给予协助；进食前暂停非紧急治疗、检查和护理工作，而不是停止一切治疗及护理工作。

　　100.与系统性红斑狼疮发病不相关的因素是

　　A.遗传因素

　　B.感染因素

　　C.内分泌因素

　　D.紫外线照射

　　E.营养缺乏

　　答案：E

　　解析：系统性红斑狼疮是一种具有多系统、多脏器损害表现，有明显免疫紊乱的慢性自身免疫性结缔组织疾病，血清中存在以抗核抗体为代表的多种致病性自身抗体。本病病因尚不明确，可能与遗传、雌激素、日光、食物（芹菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物等）、药物（氯丙嗪、普鲁卡因胺、异烟肼、青霉胺、甲基多巴等）、病原微生物和精神刺激等因素有关。发病机制主要为免疫复合物的形成及沉积。外来抗原促发异常的免疫应答，持续产生大量的免疫复合物和致病性自身抗体，造成组织损伤。营养缺乏不属于系统性红斑狼疮的发病因素。

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(101〜102题共用题干）

　　护士甲第一次报名参加义务献血活动，对献血前后的注意事项缺乏了解。

　　101.问题1:献血前的准备工作不恰当的是

　　A.献血前3天不宜服药

　　B.献血时间不在月经期内

　　C.献血前两天感冒暂缓献血

　　D.献血前一晚勿饮食过饱

　　E.献血日进食高脂饮食

　　答案：E

　　解析：献血前3天避免服药；献血前7天出现上呼吸道感染、发热、腹泻及正处于月经期，应当暂缓献血。献血前2〜3天避免剧烈活动，保证充足的休息和睡眠，不可饮酒。献血前1天和当天禁食髙蛋白和高脂肪食物，以清淡饮食为宜，不要空腹。

　　102.问题2:献血后的注意事项正确的是

　　A.顺利献血后，与朋友喝酒庆祝

　　B.可以正常工作，避免剧烈运动

　　C.献血完毕揉搓按压穿刺部位

　　D.献血后用采血肢体搬抬重物

　　E.3个月后可以再次献血

　　答案：B

　　解析：献血完毕，针眼处要压迫5〜10分钟，禁止搓揉，直至不出血为止。献血后1〜2天内针眼勿被水浸湿。24小时内不要剧烈运动，适当休息，避免从事高空作业、高温作业、体育比赛、通宵娱乐等活动。两次献血间隔不少于6个月。

　　(103〜105题共用题干）

　　患者，男，16岁。化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。

　　103.问题1:护士发现该患者过敏试验1分 钟后，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外

　　A.晕针

　　B.血清病型反应

　　C.呼吸道过敏反应

　　D.消化道过敏反应

　　E.皮肤过敏反应

　　答案：B

　　解析：血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7〜12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。

　　104.问题2:注射完试验液1分钟后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，护士判断患者出现

　　A.致病菌毒性反应

　　B.晕针

　　C.呼吸道过敏反应

　　D.过敏性休克

　　E.全身炎性反应

　　答案：D

　　解析：青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、出冷汗、发绀、脉细速、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。

　　105.问题3:该护士首先采取的紧急措施是

　　A.立刻平卧，皮下注射0.1%肾上腺素

　　B.立刻给予升压药垂体加压素

　　C.立即静脉注射抗组胺药

　　D.立即给予呼吸兴奋药物洛贝林（山梗菜碱）

　　E.立即准备心肺复苏

　　答案：A

　　解析：青霉素过敏性休克处理：立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排血量以及松弛支气管平滑肌等作用。

　　(106〜107题共用题干）

　　患者，男，31岁。午后低热、盗汗、乏力2个月。近1周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。痰涂片查结核分枝杆菌阳性。给予链霉素抗结核治疗。

　　106.问题1:长期应用链霉素，最常见的毒性反应是

　　A.周围神经炎

　　B.肝损害

　　C.眩晕、听力障碍

　　D.髙尿酸血症

　　E.视神经炎

　　答案：C

　　解析：链霉素属氨基糖苷类抗生素，是第一个有效的抗结核药，其最常见的不良反应为听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害及过敏反应。异烟肼主要不良反应为周围神经炎。利福平主要不良反应是肝损害。乙胺丁醇主要不良反应为视神经炎。吡嗪酰胺常见不良反应为药物性肝炎、高尿酸血症。

　　107.问题2:链霉素皮肤过敏的常见表现不包括

　　A.斑丘疹

　　B.荨麻疹

　　C.猩红热样皮疹

　　D.紫癜

　　E.溃疡

　　答案：E

　　解析：链霉素属氨基糖苷类抗生素，是第一个有效的抗结核病药。最常见的过敏反应为皮疹、发热、血管神经性水肿、口周发麻等。常见的皮疹表现为斑丘疹、荨麻疹、猩红热样皮疹、紫癜等。而溃疡主要累及全层皮肤，故不包括。

　　(108〜109题共用题干）

　　患者，男，45岁。疑诊腰椎骨折。拟行X线摄片，需平车护送患者。

　　108.问题1:移送患者上平车，其适宜的搬运方法是

　　A.一人法

　　B.二人法

　　C.三人法

　　D.四人法

　　E.五人法

　　答案：D

　　解析：四人搬运法适用于颈、腰椎骨折和病情危重的患者；三人搬运法适用于不能活动，体重超重的患者；二人搬运法适用于不能活动，体重较重的患者；一人搬运法适用于上肢活动自如，体重较轻的患者。

　　109.问题2:护士搬运时，平车应放置的位置是

　　A.平车头端与床头呈钝角

　　B.平车头端与床头呈锐角

　　C.平车尾端与床尾呈钝角

　　D.平车尾端与床尾相接

　　E.平车紧靠床边

　　答案：E

　　解析：该患者腰椎骨折宜选用四人搬运法，搬运时将平车推至床旁与床平行紧靠，大轮靠近床头，将制动闸止动。

　　(110〜112题共用题干）

　　患者，男，62岁。心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。

　　110.问题1:护士向患者解释符合炎性浸润期的典型表现是

　　A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

　　B.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑

　　C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

　　D.表皮有感染发生，形成溃疡

　　E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出

　　答案：C

　　解析：炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻,局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。此期若及时解除受压，改善血液循环，清洁创面，仍可防止压疮进一步发展。

　　111.问题2:该护士认为患者的饮食护理应采用

　　A.高热量、低蛋白、低盐

　　B.高维生素、髙蛋白、低盐

　　C.高维生素、高蛋白、高糖类

　　D.高维生素、高蛋白、低脂肪

　　E.高维生素、高脂肪、低蛋白

　　答案：B

　　解析：良好的营养是创面愈合的重要条件，因此应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素及微量元素的摄入。由于该患者患心力衰竭，需控制钠的摄入，采用低盐饮食。

　　112.问题3:该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外

　　A.每2小时协助翻身1次，定时查看皮肤状况

　　B.骶尾部垫置气圈

　　C.在无菌操作下抽出水疱内液体

　　D.嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎

　　E.平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧

　　答案：B

　　解析：预防压疮应避免局部组织长期受压，经常翻身是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法，一般每2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次；协助患者变换卧位后,可采用软枕垫于身体空隙处,使支持面积加大，压力分散并受力均匀，从而减少骨隆凸处所受的压力，保护骨隆凸处皮肤，所以骶尾部垫气圈起不到作用；嘱患者穿宽松柔软衣服，该患者为炎性浸润期，若水疱已破溃并露出创面，需生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎。

　　(113〜114题共用题干）

　　患者，女，35岁。自述做销售工作，因经常加班、出差和应酬，家人对其不能理解。

　　113.问题1:该患者的资料类型属于

　　A.主观资料

　　B.客观资料

　　C.直接资料

　　D.一般情况资料

　　E.检查资料

　　答案：A

　　解析：主观资料是护理对象的主诉，通过交谈获得。客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料，如体温、脉搏、血压、黄疸、心脏杂音、呼吸困难等。健康资料的来源有直接来源和间接来源两类，直接来源包括患者的主诉、护理体检与观察所获得的资料。一般资料包括患者的姓名、年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业等。

　　114.问题2:该患者的资料内容属于

　　A.患者的一般情况

　　B.患者的生活状况

　　C.患者的心理状况

　　D.患者的社会情况

　　E.患者的自理状况

　　答案：D

　　解析：健康资料按内容可分为：患者的一般情况；既往健康状况；护理体检；生活状况和自理程度；患者的心理状态、社会情况等。其中社会情况资料包括工作学习的环境、家庭成员及态度、经济情况、社会支持系统等。

　　(115〜116题共用题干）

　　患者，女，54岁。上腹疼痛1周，黑便2天，急诊入院。腹痛以进食后3〜4小时和夜间明显，进餐后可缓解。

　　115.问题1:医生给予法莫替丁20mg口服，护士为患者介绍该药的主要作用是

　　A.抑制胃酸分泌

　　B.镇静药

　　C.舒张平滑肌

　　D.止血药

　　E.镇痛药

　　答案：A

　　解析：根据题干描述，该患者腹痛以进食后3〜4小时和夜间明显，进餐后可缓解，符合十二指肠溃疡的腹痛节律。法莫替丁为H2受体拮抗剂，其作用机制为阻止组胺与H2受体相结合，抑制胃酸分泌，常用药还有西咪替丁、雷尼替丁等。

　　116.问题2:护士指导患者服用此药的时间是

　　A.餐前服用

　　B.餐中服用

　　C.餐后2小时服用

　　D.晨起空腹服

　　E.疼痛发作时服用

　　答案：B

　　解析：H2受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用，也可把1天剂量在睡前服用。如同时服用抗酸药，两者应间隔1小时以上。

　　(117〜118题共用题干）

　　患者，女，65岁。丧偶，现独居。每曰早餐吃1根油条，午餐、晚餐无规律，感觉饥饿时吃馒头和咸菜，不觉口渴不主动饮水，2个月前退休后极少与他人来往，基本不参加各种活动。

　　117.问题1:社区护士为患者制订的护理 计划中目前健康问题最突出的是

　　A.缺乏社会支持

　　B.难以完善自我

　　C.营养不良

　　D.知识缺乏

　　E.难以适应退休后生活

　　答案：E

　　解析：针对该患者目前的生活状态，如饮食不规律，基本不与外界联系，主要与退休后心理调适不良有关。故为患者制订的护理计划中，，突出的健康问题为难以适应 离退休后生活。

　　118.问题2:社区护士帮助其保持心理平衡, 下列采取的措施不妥的是

　　A.指导增加睡眠

　　B.生活有规律，增加营养

　　C.保持稳定、乐观的情绪

　　D.维持与社会、亲友的联系

　　E.多参加各种群体活动

　　答案：A

　　解析：为帮助老年人保持心理平衡应采取的措施有：创造增加社会交往机会，如参加各种群体活动；协助其改善以往消极被动的生活方式，形成良好的生活节律；保证充足的睡眠，适当增加营养；保持乐观稳定的情绪，维持与社会、亲友的联系。而增加睡眠可引起老年人孤独、焦虑和抑郁等不良情绪。

　　(119〜120题共用题干）

　　患者，女，66岁。肺气肿、肺源性心脏病，患者胸闷、气短。

　　119.问题1:患者吸氧流量为2L/min，其吸氧浓度是

　　A.25%

　　B.29%

　　C.33%

　　D.37%

　　E.41%

　　答案：B

　　解析：吸氧浓度（％) = 21 + 4X氧流量(IVmiii)，即该患者吸氧浓度为29%。

　　120.问题2:有关用氧注意事项，不正确的是

　　A.氧气应距明火3m,距暖气1m

　　B.调节氧流量时，应先分离给氧管

　　C.注意观察呼吸频率、发绀等情况

　　D.压力表显示5kg/cm2压力时,应停用

　　E.长期鼻导管用氧者，每日更换导管2次

　　答案：A

　　解析：吸氧时严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火及放置易燃品，距明火> 5m，距暖气> 1m;中途改变氧气流量，先将氧气和鼻导管分离，调节流量后再接上，以免误操作，使大量气体冲入呼吸道，损伤肺组织；吸氧过程中注意观察患者呼吸频率、有无发绀等情况；氧气筒内氧气不可用尽，压力表下降不低于0.5MPa (5kg/cm2)，以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸；长期鼻导管用氧者，每天更换导管2次，保持鼻腔清洁、湿润。

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