好大夫教育网消息，《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》的实施给民间中医带来一股“春风”，它让隐藏于世的民间高手不再背负“非法行医”的罪名，可以堂堂正正开办诊所，悬壶济世。然而，2006年经卫生部通过实施的传统医术确有专长，通常称为“确有专长”，新颁布中医医术确有专长，也被简称为“确有专长”，二者有何区别呢？本文为您答疑解惑。

　　在此，我们把传统医术确有专长简称为“老确有专长”，中医医术确有专长简称为“新确有专长”。

　　一、资格证书

　　老确有专长：从医5年，考取“传统中医确有专长证书”→实习1年，考取助理医师资格证书→工作5年，考取中医执业医师资格证书。解读：《传统医学确有专长证书》是参加确有专长考核并合格的证明，仅作为确有专长人员参加（助理）医师资格考试的依据。并不是从业资格证书，是不具备行医资格的，更不能凭此证开办诊所。

　　新确有专长：从医5年，考取“中医（专长）医师资格证书”→与当地县级以上中医药主管部门提出注册申请，取得“中医（专长）医师执业证书”。解读：经注册后取得的《中医（专长）医师执业证书》，具有处方权，可以以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。

　　二、考试（考核）方式

　　老确有专长：实践技能＋综合笔试，难度系数较高。

　　临床实践技能100分，达60分为合格。包括中医基本操作和中医临床答辩，需要掌握中医四诊、针灸、推拿、拔罐等中医临床技能，以及结合本人专长，对与专长相关的理论和临床应用进行现场答辩。综合笔试300分，达180分合格。包括中医基础知识和中医临床专业知识，涵盖中医基础理论、中医诊断学、中药、常用方剂、针灸、中医内、外、妇、儿科等科目，考核内容较多，知识覆盖面广。

　　此外，还需要30名居民和30名患者对确有专长人员技术专长进行评议评价，70%以上的居民和患者有疗效的，为合格。

　　新确有专长：由考试到现场答辩考核，难度系数降低。

　　根据参加考核者使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。具体考核内容会因个人申报情况而有所不同。

　　内服方药类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点;与擅长治疗的疾病范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。

　　外治技术类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点;与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的疾病诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或措施等。如果治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术，或以外治技术为主、配合使用中药的，增加相关考核内容。考核程序分为医术专长陈述、现场问答、四诊技能操作和现场辨识相关中药等。

　　简而言之，新确有专长只需要现场考核，无需笔试。

　　《中医确有专长证书》的考试近几年是相当火热，其具体的考试流程是理论知识和临床的实际操作两种方式，确有专长证书是不可以注册门诊的，只能是在一年以后考中医助理医师，五年以后再考执业医师。确有专长证这一条道路只是给没有学历的学员们提供了一个可以报考执业中医师的合法途径。

　　《中医专长医师资格证》

　　师承/确有专长的人员考取中医（专长）医师资格不再进行考试，而是以“考核”的形式举行，考核通过即可拿证。中医医师资格考试每年都分为规定学历和师承/确有专长考生，中医本身就是很特殊的职业，我们都知道医术高的中医都是靠经验积累的，所以我们看中医的时候，往往都是觉得年纪大的医生，医术会比较好，而中医职业的另一种特殊性就是，早年间学习中医都是拜师，等到学到一定的技能之后就可以出师了，但是这一类人群擅长的病症比较窄，学历也不高，所以才会叫确有专长，但是中医医师资格考试内容有比较广泛，导致这部分考生很难通过国家中医医师考试。

　　针对这一情况，国家中医药管理局终于出政策了

　　2017年12月20日执行的《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》改“考试”为“考核”，采取专家现场集体评议的方式对实践技能和效果进行考核。考核合格后，即可取得中医（专长）医师资格。

　　解释：这种规定对师承/确有专长的人员来说，确实是一个好消息，现场评委对考生进行考核，你会什么，你的特长是什么，他们就考什么，这样的话，是不是就很容易通过考试了，但是你的执业范围可能就是你擅长的范围，比较窄，但是是国家承认的，所以有了中医（专长）医师资格证，在自己擅长的范围执业，即正规，又合法。

　　赵文华在国家中医药管理局召开的新闻通气会上说，我国民间长期以来存在很多从事多年中医医术实践活动、有一技之长的人员无法通过统一考试取得医师资格的情况。

　　按照此前执业医师法规定，医师资格考试通过实践技能和综合笔试的方法进行，而《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》改“考试”为“考核”，采取专家现场集体评议的方式进行考核。这一规定是中医类别医师准入制度改革的突破，更符合中医药的学术特点。

　　换句话说，“就是你会什么，我们就考什么，考什么，将来就用什么”。“赵文华说，经过专家评议通过后，中医医术确有专长人员直接取得中医（专长）医师资格，按照考核专家认定的考核结论确定执业范围，包括能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围。根据办法，中医（专长）医师应当在执业范围内开展执业活动。”

　　1.参加考核的条件

　　以师承方式学习中医的或经多年中医医术实践的，两种报考条件2选1即可。但学习或实践活动要达到5年，掌握独具特色、安全有效、患者认可的中医诊疗技术方法，由至少2名中医类别执业医师推荐。

　　2.中医专长医师资格考核什么

　　根据参加考核者使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类，考核两类内容可以2选1。如果所考专长的治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术，或以外治技术为主、配合使用中药的，还要考核增加的相关内容。

　　3.中医专长医师资格如何考

　　中医专长医师已经不是笔试考试了，是专家现场考核。实行专家评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。专家人数应当为不少于5人的奇数。

　　4.考核通过发什么证？能不能开诊所？

　　考核合格者，由省级中医药主管部门颁发《中医（专长）医师资格证书》。然后在县级以上地方中医药主管部门注册申请取得《中医（专长）医师执业证书》。即可以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。（注：按老政策考的《传统医学医术确有专长证书》仅作为报考助理医师的凭证，不能直接注册行医）

　　5.本省考的其他省能用吗？

　  中医（专长）医师原则上在其考核所在省（区、市）辖区内执业，拟跨省（区、市）执业的，需经拟执业所在地省级中医药主管部门同意并注册。

　　6.中医专长医师资格考哪些项目

　　中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医针灸学、中医骨伤学。

　　以上不难看出，新确有专长的横空出世为民间开办中医诊所打开了一条便捷之道，考核方式也更为合理，难度系数也有所下降。需要注意的是中医（专长）执业医师虽然也能开办中医诊所，但不能开展中医（综合）诊所，只能按照注册范围执业，执业注册的范围仅限用什么方法治什么病。

　　最后，希望大家积极备考，祝大家早日拿证，为解决老百姓的疾苦贡献自己的一份力量。

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