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每日必背:2018执业护士、初级护师知识点!

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  (一)隔离区域的划分

  

  1. 清洁区:未被病原微生物污染的区域,包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区

  

  2.半污染区:有可能被病原微生物污染的区域,包括医护办公室、病区内走廊、检验室等

  

  3. 污染区:被病原微生物污染的地区,包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等

  

  温馨提示:关于传染病区的划分,考生可简单地理解为:清洁区主要是医护人员活动的地方;半污染区是医护人员和患者共同活动的地方;污染区主要是患者活动的地方

  

  (二)不同浓度乙醇作用总结如下:

  

  20%~30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力;

  

  30%乙醇:湿润、松解头发缠结;

  

  50%乙醇:皮肤按摩;

  

  75%乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒,供皮区的消毒(70%);

  

  95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等

  

  温馨提示:不同情况下温度总结如下:鼻饲液为38~40℃,床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40~45℃,温水擦浴为50~52℃,热水袋为60~70℃

  

  (三)压疮的好发部位

  

  1.仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟,最常发生于骶尾部

  

  2.侧卧位:耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处

  

  3.俯卧位:面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处

  

  4.坐位:发生于坐骨结节处

  

  (四)压疮的分期及临床表现

  

  1.淤血红润期 为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损,为可逆性改变

  

  2.炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面转为紫红,皮下产生硬结,表皮有水泡形成。水泡极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛

  

  3.溃疡期 静脉血液回流严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味

  

  (五)压疮的护理

  

  1.淤血红润期 此期及时去除病因,防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激

  

  2.炎性浸润期 保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水泡可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促使其自行吸收;大水泡应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出泡内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水泡已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎

  

  3.溃疡期 此期应及时解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合好大夫教育网www.hdf123.com。


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