2018年执业医师资格考试临床高频考点之神经、精神系统
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1、左上睑下垂,左眼内收及上下视受限,左瞳孔散大,直接、间接对光反射均消失,病变部位是——动眼神经。
2、关于神经障碍病因学的描述,正确的是——急剧严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因。
3、无眩晕、无听力障碍且肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在——右侧小脑半球。
4、表现手套和袜子感损伤的部位是——周围神经。
5、内斜视、眼球不能向外转动损伤的神经是——外展神经。
6、眼球不能向上、向内、向下运动损伤的神经是——动眼神经。
7、受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹的神经核是——疑核。
8、滑车神经支配的肌肉是——上斜肌。
9、动眼神经支配的肌肉是——下斜肌。
10、上运动神经元瘫痪引起的是——硬瘫。
11、下运动神经元瘫痪引起的是——软瘫。
12、上运动神经元瘫痪的重要体征是——深反射增强。
13、下运动神经元瘫痪的重要体征是——深反射减弱或消失。
14、锥体外系统肌张力增强——铅管样强直、齿轮样强直。
15、小脑幕切迹疝的最典型表现是——昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫。
16、急性严重椎体束损害的断联休克表现为——弛缓性瘫、腱反射亢进。
17、内囊对侧三偏——偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。
18、脑震荡伤后短暂意识障碍持续时间不超过——30分钟。
19、TIA持续时间通常为——1小时,最长不超过24小时。
20、属于酒精戒断综合征的是——震颤谵妄。
21、癫痫持续状态的首选药物是——地西泮。
22、癫痫失神发作的首选药物是——丙戊酸钠。
23、癫痫复杂部分性发作的首选药物是——卡马西平。
24、帕金森病的主要原因是——中脑黑质多巴胺能系统受损。
25、帕金森病的病变部位——黑质。
26、铅管样强直、齿轮样强直和震颤见于——帕金森病。
27、肌张力障碍的临床表现是一组肌群的——促动和拮抗肌不协调收缩,出现不自主运动和异常姿势。
28、颅内肿瘤若表现为精神症状,常考虑的肿瘤部位为——额叶。
29、癫痫复杂部分性发作的病灶多位于——颞叶。
30、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为——发作时伴瞳孔散大,对光反应消失。
31、典型偏头痛的临床表现——搏动性头疼,伴恶心呕吐,畏光畏声,活动后加重。
32、普通型和典型偏头痛的区别之一在于后者一定有——10~40分钟先兆症状。
33、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除“触发点”外无阳性体征,常见于——三叉神经痛。
34、左侧继发性三叉神经痛除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为——左角膜反射消失,下颌向左偏斜。
35、吉兰-巴雷综合征(GBS)的典型临床表现之一为四肢远端——感觉障碍比运动障碍轻。
36、舌咽、迷走神经损伤表现为——声音嘶哑、吐咽困难、饮水呛咳、咽反射消失。
37、最常见脑膜刺激征阳性的疾病是——蛛网膜下腔出血。
38、急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是——颅骨骨折。
39、易造成蛛网膜下腔出血的疾病是——颅内动脉瘤。
40、易造成枕骨大孔疝的疾病是——后颅凹肿瘤。
41、有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于——椎-基底动脉血栓形成。
42、对抑郁症的处理措施中首要的是——评估自杀风险。
43、谵妄状态的主要特征为——意识障碍、且昼轻夜重。
44、思维贫乏常见于——慢性精神分裂症。
45、广场恐怖的共同特征为——怕无法迅速离开。
46、意识清楚、兴趣减退、思维迟缓、言语动作减少为——抑郁状态。
47、意识清楚,记忆力差,生活自理能力下降,缺乏同情心,本能活动增多——痴呆状态。
48、病人体验到脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念。该症状为——思维奔逸。
49、病人对医生的问题只能在表面上产生反应,缺乏进一步的联想,该症状为——思维贫乏。
50、病人认真的讲了一番话,但周围的医生们都不理解他要说什么问题,该症状为——思维散漫。
51、不属于精神分裂症的阳性症状是——思维贫乏。注意“属于”的有:(1)思维破裂;(2)紧张性木僵;(3)言语性幻听;(4)影响妄想。
52、不属于思维内容障碍的是——思维散漫。注意“属于”的有:(1)被洞悉感;(2)被监视感;(3)被控制感;(4)强迫症。
53、思维形式障碍不包括——持续语言。注意“包括”的有:(1)思维散漫;(2)赘述症;(3)思维中断;(4)思维化声。
54、有关阿尔茨海默病的描述,不正确的是——Hachinski缺血评分量表<6分。注意“正确”的有:(1)有记忆障碍和全面的智能减退;(2)是老年期痴呆中最主要疾病之一;(3)早期可出现人格改变;(4)早期可出现幻觉妄想。
55、男,15岁。2天前被社会青年欺负以后,感紧张、恐惧,不敢上学,晚上常梦见类似情境。要求家人陪伴,稍有响动就感紧张。最可能的诊断是——创伤后应激障碍。
56、男,28岁。其看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字。此症状是——强迫性对立观念。
57、男,72岁。右手震颤伴动作缓慢6年,翻身困难1年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃疡史。服用复方左旋多巴时症状改善明显,近1年来疗效减退,单剂疗效仅3小时。为改善症状,最适合增加的药物是——司来吉兰。
58、男,73岁。头痛,精神异常、左侧无力5天,加重伴呕吐1天,3个月头部外伤史。查体:BP160/95mmHg,意识清楚,双侧视神经乳头水肿,左侧肢体4级。该患者最可能的诊断是——急性脑内血肿。
59、女,28岁。频繁发作右下颌区剧烈疼痛3个月。呈闪电样,刀割样痛,洗脸刷牙讲话均可诱发。听力正常,面部无麻刺感,张口困难,查体:颞颌关节无明显压痛。神经系统未见明显阳性体征。最可能的诊断是——三叉神经痛。
60、女,28岁。突发剧烈头痛,呕吐5小时。查体:神志清楚,躁动,颈项强直,深反射亢进,克氏征阳性。头颅CT示侧裂池、环池内高密度影。首先考虑的诊断是——蛛网膜下腔出血。
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