1.患者，男，62岁，因新冠肺炎合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现两次病毒核酸检测阴性，肺部病灶基本吸收，准备出院，在进行出院指导时以下不正确的是

　　A.应适当散步做操

　　B.坚持腹式呼吸锻炼

　　C.定时进行呼吸咳嗽

　　D.长期规则服用抗生素

　　E.预防受凉感冒

　　[答案] D

　　[解析]抗生素不可滥用。

　　2.患者，女性，59岁，因患新冠肺炎住院5天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭。关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪项正确

　　A.为维持气道通畅应尽早做气管切开

　　B.持续吸入40%氧可预防氧中毒

　　C.氧疗应使Pa02维持在60mmHg以上

　　D.呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂

　　E.当pH小于1.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒

　　[答案] C

　　[解析]急性呼吸衰竭病人，应给予氧疗，并保证Pa02维持在60mmHg以上。

　　3.患者，女性，50岁，呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救，正确的做法是

　　A.协助患者去枕仰卧，固定活动义齿

　　B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道

　　C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次/分

　　D.每次挤压400ml气体

　　E.有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊

　　[答案] E

　　[解析]简易呼吸器操作要点：病人去枕仰卧位，取下活动义齿；头后仰，开放气道；一般挤压速率为16～20次/分，每次挤压能进入500 ～1000 ml气体。

　　4.患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为新冠肺炎入院，为防止患儿发生并发症，护士应重点观察

　　A.睡眠状况

　　B.进食量

　　C.大小便次数

　　D.心率、呼吸的变化

　　E.咳嗽频率及轻重

　　[答案] D

　　[解析]小儿新冠肺炎重症时会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症，因此应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。

　　5.呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂

　　A.吸氧后仍有呼吸困难

　　B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象

　　C.吸氧后心率增快，血压下降明显

　　D.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时

　　E.导致呼吸衰竭的原发病因为COPD时

　　[答案] D

　　[解析]呼吸兴奋剂适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭。

　　6.患者，男性，50岁，诊断为新冠肺炎，查体：体温40℃、脉搏细弱、血压90/60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生

　　A.晕厥

　　B.体克

　　C.心律失常

　　D.惊厥

　　E.昏迷

　　[答案] B

　　[解析]休克型肺炎以休克为突出表现。

　　7.患者，女性，60岁，因新冠肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是

　　A.皮肤苍白、寒战、出汗

　　B.头晕、恶心、无汗

　　C.脉搏、呼吸渐慢，无汗

　　D.脉速，四肢湿冷，血压下降

　　E.脉速，面部潮红，无汗

　　[答案] D

　　[解析]体温下降时，由于大量出汗、体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

　　8.抬高休克患者下肢的目的是

　　A.有利于静脉血回流

　　B.有利于患者体位舒适

　　C.防止窒息

　　D.减轻肺部淤血

　　E.降低颅内压

　　[答案] A

　　[解析]下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

　　9.某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚，球结膜充血水肿，皮肤温暖潮湿等，应考虑为

　　A.脑疝

　　B.体克

　　C.抑郁

　　D.肝性脑病

　　E.肺性脑病

　　[答案] E

　　[解析]肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。

　　10.患者，男性，29岁，受凉后出现畏寒高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟，胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，血白细胞计数15X109/L，最可能的诊断是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.新冠肺炎

　　C.支气管哮喘

　　D.肺炎伴中毒性体克

　　E.急性原发性肺脓肿

　　[答案] A

　　[解析]铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点，并且结合肺炎球菌肺炎胸部X线检查、血象检查。

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