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医学三基考试心肺复苏基础知识重点辅导

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  医学三基考试基础知识重点:心肺复苏
  
  【心肺复苏部分】
  
  (一)判断心跳骤停的步骤如何:1、确认环境安全2、轻摇患者肩部,高喊“喂,你怎么啦?”3、无意识+大动脉搏动消失(如股动脉、颈动脉)——诊断为心脏骤停
  
  (二)如何检查有无呼吸:开放气道后,先将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸,判断及评价时间不得超过10秒钟。
  
  (三)如何畅通呼吸道:如头后仰、下颌上提
  
  (四)急救人工呼吸时应达到什么样的标准?每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。
  
  (五)口对口人工呼吸如何做:在患者气道通畅和口部张开情况下进行:
  
  ①按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔
  
  ②术者深吸一口气后,张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气,要求吹气时快而深,直至患者胸部上抬
  
  ③吹气完毕后,放松捏鼻的手,再做下一次人工呼吸
  
  ④每次吹气量为700-1000ml,吹气时暂停胸部按压
  
  ⑤按压吹气比为15:2
  
  (六)胸外按压的方法:掌根置于按压部位,两手手指抬起。肘部绷直,以髋关节为支点,以肩臂力量垂直向下按压;放松时掌根部不离开胸骨定位点
  
  (七)判断按压是否有效的指征:呼吸改善或出现自主呼吸;神志昏迷变浅;扩大的瞳孔再度缩小;面色转红润;可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效
  
  (八)除颤如何做:开启除颤器,在电极板上涂以导电膏
  
  (1)选择心电监护,看心电是否一条直线或室颤
  
  (2)选择非同步除颤键
  
  (3)选择能量,第一次除颤用200J,第二次300J,第三次360J
  
  (4)按充电键充电
  
  (5)正确安放电极于胸部(心尖部、右锁骨下)
  
  (6)确定无周围人员直接或间接和患者接触
  
  (7)同时按压两个放电按钮进行电击
  
  (8)使用完毕,将旋钮选至“0”位置关闭电源或继续监护

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