类风湿关节炎的药物治疗与药物护理
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药物治疗
(1)非甾体抗炎药:常用药物有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬。通过抑制体内前列腺素的合成,达到消炎镇痛的目的。此类药物在服用后易出现胃肠道不良反应如胃部不适、恶心、反酸,甚至胃黏膜出血。
(2)慢作用抗风湿药:本类药物常用有甲氨蝶呤(MTX)、雷公藤、青霉胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。见效时间比非留体抗炎药缓慢,有控制病程进展的作用,临床上常与抗甾体药联合应用。本类药物的不良反应是胃肠道不适、黑便、头痛、口腔溃疡、肝功异常和骨髓抑制。
(3)肾上腺皮质激素:常用药物有泼尼松,症状控制后递减,逐渐以非甾体药代替。本药抗炎作用强,可使关节炎症状得到迅速缓解,但不良反应多,停药后易复发,适用于有关节外症状者。
药物护理
类风湿关节病是一种慢性病,用药时间长,药物不良反应多,应指导病人按照治 疗计划定时、定量服药,不可随意加、减药量,或者停药。用药期间应密切观察药物不良反应,如胃肠道反应、消化道出血、白细胞减少等。使用金制剂和青霉胺时应观察有无皮疹、蛋白尿、血尿,并定期做血尿常规检查。
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