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慢性鼻炎的局部病因与全身病因

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好大夫教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理慢性鼻炎的诊断与治疗如下:

1、慢性单纯性鼻炎

间歇性、交替性鼻塞,多伴透明的黏液性鼻涕。查体可见鼻黏膜肿胀,下鼻甲肿大,鼻甲柔软,富有弹性,对血管收缩剂敏感。鼻腔内有较黏稠的黏性分泌物,多聚集于鼻腔底部、下鼻道或总鼻道。

【治疗措施】

减充血剂:1%麻黄碱滴鼻液,一次每鼻孔2~4滴,一日3~4次,应用3天以内。可以应用苍耳子等中药治疗。

2、慢性肥厚性鼻炎

持续性鼻塞,鼻涕难以擤出,可引起头疼、头昏、失眠及精神萎靡等。查体见鼻黏膜增生、肥厚,呈暗红色,下鼻甲黏膜肥厚,下鼻甲表面呈结节状或桑葚状。麻黄碱收缩欠佳。下鼻甲触之硬实感。

【治疗措施】

以手术、微波、激光、等离子消融等方法减少肥厚下甲体积以改善鼻腔通气。可局部进行下甲硬化剂注射,鱼肝油酸钠注射液:下甲注射,成人每次1~2ml。如双侧均作硬化及注射者,则每周1次,两侧交替进行;仅单侧注射者,7~10天1次。每侧3次为一疗程,间隔2周后可作第2个疗程,可共行2~3个疗程。

3、萎缩性鼻炎

鼻腔干燥感、易出血,重者鼻腔内有臭味。检查鼻腔黏膜干燥萎缩,以下甲萎缩为甚,鼻腔宽大,重者附着干痂。

【治疗措施】

(1)口服维生素B2,5~10mg,一日3次。

(2)口服维生素C,0.05~0.1g,一日3次。

(3)鼻腔冲洗:温热生理盐水冲洗鼻腔。

4、药物性鼻炎

由于局部或全身长期应用减充血剂引起。多为双侧鼻塞,可有黏液或黏脓性涕,可有嗅觉减退、头疼、头晕等症状。查体见鼻黏膜充血,下鼻甲增大,表面光滑,麻黄碱收缩效果欠佳。

【治疗措施】

停用麻黄碱类药物。

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