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硬脑膜外血肿是指血液积聚于颅骨与硬脑膜之间的血肿。因头部遭受外力直接打击，产生颅骨骨折或颅骨局部变形而造成血管损伤出血所致。

1.大多数头部外伤后出现短暂性昏迷，多有局部头皮伤。

2.剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动，可出现一侧肢体无力、失语等。

3.再次昏迷并加深，幕上血肿时，血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，呼吸和脉搏减慢，血压升高。晚期双侧瞳孔散大，去大脑强直和出现病理性呼吸。

【例题】患者，男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为？

A.颅骨凹陷骨折伴脑疝

B.硬脑膜下血肿伴脑疝

C.硬脑膜外血肿伴脑疝

D.颅脑损伤伴脑疝

E.原发脑干损伤

【正确答案】C

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