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急性早幼粒细胞白血病的诊断

根据FAB的形态学诊断标准确立诊断。按FAB分型急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）又称AML-M3型。其典型特征有：

①骨髓形态为胞质含粗大颗粒和Auer小体（也有微颗粒变异型）的异常早幼粒细胞增生。

②临床常有严重出血，且易合并DIC和纤维蛋白溶解。

③90%的患者显示特异性染色体异位t（15；17）。

④化疗敏感（化疗耐药发生率＜5%），缓解生存期长，但早期死亡率高。

急性早幼粒细胞白血病的鉴别诊断

急性早幼粒细胞白血病主要与其他类型的白血病鉴别。其鉴别要点根据细胞形态学、细胞免疫学检查、细胞遗传学检查，一般不难鉴别。

急性早幼粒细胞白血病的治疗

急性早幼粒细胞白血病急性早幼粒细胞白血病是急性白血病中病情十分凶险的一种类型，其出血症状是十分常见的，发生率达72%～94%，明显高于其他急性白血病，往往是弥散性血管内血（DIC）的表现，尤其是在化疗过程中DIC可以加重，常致患者早期死亡。由于APL有其独特的染色体异常，即t（15；17）,产生融合基因PML-RARα及其编码的蛋白，故其治疗与其他AML有所不同，随着近阶段对APL的研究进展，使得其治疗成为白血病治疗最成功的范例之一，早在20世纪70年代就已明确，APL对蒽环要药物非常敏感，单独应用化疗的治疗效果优于AML的其他类型，维A酸（ATRA）和砷剂的出现使APL的疗效发生了极大的改观。在诱导治疗的同时,给予积极的支持治疗也十分重要,包括抗感染、输血小板、输血等。

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