临床利胆药汇总
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麦角是寄生在黑麦上的麦角菌的干燥菌核,含有多种生物碱,均为麦角酸的衍生物。按化学结构分为两类:
①胺生物碱类:有麦角新碱和甲麦角新碱,易溶于水,对子宫的兴奋作用强。
②肽生物碱类:有麦角胺和麦角毒,难溶于水,对血管作用明显。起效慢,作用维持时间较久。
【药理作用】
1、兴奋子宫平滑肌
麦角新碱和甲麦角新碱能选择性地兴奋子宫平滑肌,加强子宫平滑肌收缩,其作用特点是:
①对临产时和新产后的子宫作用最强;
②作用强而持久,稍大剂量易致强直性收缩,对宫体和宫颈的作用无明显差别。
2、收缩血管
肽生物碱类,尤其是麦角胺,能直接收缩动、静脉,大剂量还会损伤血管内皮细胞,导致血栓形成和肢端干性坏疽。
【不良反应】
注射麦角新碱可引起恶心、呕吐、血压升高等,偶有过敏反应,严重者出现呼吸困难、血压下降。麦角胺或麦角毒大剂量或反复应用可损伤内皮细胞,造成肢端坏死。妊娠高血压综合征和高血压患者慎用,动脉硬化及冠心病患者禁用。麦角生物碱禁用于催产和引产。
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