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蛋白质-能量营养不良的病因与病理生理

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(1)临床表现

最初表现为体重不增,继之体重下降,逐渐消瘦,皮下脂肪减少。皮下脂肪的厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪消减的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后是面颊。病情严重时皮下脂肪消失,皮肤干燥、苍白、失去弹性,额部出现皱纹,貌如老人;肌张力下降、肌肉萎缩,呈“皮包骨”。精神萎靡、反应差,体温偏低,脉细无力,食欲低下,腹泻与便秘交替,部分患儿血浆白蛋白明显降低而出现水肿。

(2)并发症

①各种感染:如上呼吸道感染、肺炎、腹泻、鹅口疮等。

②营养性贫血:以缺铁性贫血最常见。

③多种维生素缺乏:以维生素 A 缺乏最常见。

④自发性低血糖:表现为突然出现面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等。

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