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蛋白质－能量营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少甚至消失，常伴有各器官不同程度的功能紊乱，主要见干3岁以下婴幼儿。

临床常见三种类型：以能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的水肿型以及介于两者之间的消瘦－水肿型。

1.病因

（1)摄入不足：喂养不当是导致营养不良的重要原因。如母乳不足而未及时添加其他乳品；奶粉配制过稀；突然停乳而未及时添加辅食：长期以淀粉类食品喂养；不良的饮食习惯，如偏食、挑食等。

（2)消化吸收不良：消化系统解剖或功能的异常，如唇裂、腭裂、幽门梗阻、迁延性腹泻、过敏性肠炎等。

（3)需要量增加：急慢性传染病后的恢复期、双胎、早产、生长发育快速阶段等因需要量增多而造成相对缺乏。

（4)消耗量增多：糖尿病、大量蛋白尿、发热性疾病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等均可 使营养素的消耗增多。

2.病理生理 

（1)新陈代谢异常 

蛋白质摄入不足或消耗过多使体内代谢处于负氮平衡，血清总蛋白和白蛋白下降导致低蛋白性水种；脂肪大量消耗以维持生命活动需要，故血清胆固醇下降，当体内脂肪消耗过多，超过肝脏的代谢能力时，可造成肝脏脂肪浸润及变性；糖原不足或消耗过多可致低血糖；细胞外液常呈低渗状态，易出现低渗性脱水、低钾、低钙和低镁血症；体温调节能力低下，体温偏低。

（2)各系统功能低下 

消化功能降低，易发生腹泻；心肌收缩力减弱，心搏出量减少，血压偏低，脉搏细弱；肾小管重吸收功能低下，尿比重下降；神经系统调节功能失常，运动和智能发育迟缓；细胞和体液免疫功能低下，易并发各种感染。

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