自发性气胸的辅助检查
好大夫教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了肠扭转与肠套叠如下:
1.肠扭转
是一段肠管以其系膜根基处为中心旋转而造成的闭袢型肠梗阻。由于肠系膜血管受压,极易形成绞窄性肠梗阻。根据其发生部位不同,临床症状也有所不一,常见的有:
①小肠扭转:以青壮年为多见,常发生于饱餐后剧烈运动时。表现为突然发生的脐周剧烈绞痛,呈持续性伴阵发性加剧。
②乙状结肠扭转:以老年人为多见,常伴有习惯性便秘。症状表现为,突发的左下腹绞痛伴明显的腹胀,呕吐较轻。肠扭转常可在短时间内发生肠绞窄、坏死,因此一经诊断应及时手术。
2.肠套叠
一段肠管套入其相连的肠管腔内称为肠套叠。其发生与肠管的解剖特点、病理因素以及肠功能失调、蠕动异常有关。以回结肠型(回肠套入结肠)最多见。
肠套叠多见于婴幼儿,80%是在2岁以内。其三大典型症状为腹痛、血便和腹部肿块。腹痛常突然发生,呈阵发性,患儿可表现为阵发性哭闹,伴有呕吐及果酱样血便。触诊可于右上腹扪及腊肠形肿物。右下腹扪诊有空虚感。X射线空气或钡剂灌肠检查,可见空气和钡剂在结肠受阻,阻端钡影呈“杯口状”或“弹簧状”阴影。
早期肠套叠可试行空气灌肠复位,疗效可达90%以上,但如果复位不成功,或病期已超过48h,或怀疑有肠坏死、肠穿孔,应行手术治疗。
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