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胃大部切除术后梗阻分类及处理原则

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关于胃大部切除倾倒综合征分期表现特点,好大夫教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

1)早期倾倒综合征——餐后10~30分钟。

多量高渗食物快速进入十二指肠或空肠,大量细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少。

同时,肠遭受刺激后释放5-羟色胺、血管活性肽——血管舒缩功能紊乱。

表现——低血压,上腹饱胀不适,恶心呕吐、腹泻、肠鸣频繁,可有绞痛;伴有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。

持续60~90分钟后自行缓解。

处理:调整饮食,少食多餐,避免过甜、过咸、过浓流质,宜进低糖类、高蛋白饮食。

进餐后平卧10~20分钟。

预后——术后半年到1年内能逐渐自愈。

2)晚期倾倒综合征——低血糖综合征。

机制:高渗食物迅速进入小肠,快速吸收,由于高血糖使胰岛素大量释放,继而发生反应性低血糖。

表现:餐后2~4小时,心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,虚脱。稍进饮食,尤其是糖类即可缓解。

处理:低糖高蛋白质饮食,少量多餐。

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