胃大部切除术后并发症及处理措施
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1)输入段梗阻——多见于毕Ⅱ
急性完全性输入段梗阻——闭袢性肠梗阻。
典型症状:突发上腹部剧痛、频繁呕吐,量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。可有休克症状。
处理——紧急手术。
2)慢性不完全性输入段梗阻
由于输入段太长、扭曲,或输入段太短,在吻合口处形成锐角,使输入段内胆汁、胰液和十二指肠液排空不畅而滞留。
进食——消化液分泌明显增加,积累到一定量——潴留液克服梗阻,涌入残胃而致呕吐。
表现:进食后15~30分钟左右,上腹突然胀痛或绞痛,并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状消失。
处理:不能缓解,手术。
3)吻合口梗阻
表现:呕吐物为食物,不含胆汁。
X线:造影剂完全停留在胃内。
处理:手术。
4)输出段梗阻
表现:呕吐食物和胆汁。
处理:不能自行缓解,手术。
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