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胃、十二指肠溃疡手术治疗方法

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(1)胃出血

表现:从胃管引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便。

处理:多采用——非手术疗法:禁食、止血药和输新鲜血。

无效——手术止血。

(2)毕Ⅱ式:十二指肠残端破裂(术后3~6天)

表现——急性弥漫性腹膜炎:右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等。

处理——立即手术。

(3)胃肠吻合口破裂或瘘(术后5~7天)

早期——明显的腹膜炎症状和体征——立即手术。

后期——可形成局限性脓肿或向外穿破而发生外瘘——局部引流、胃肠减压。

(4)残胃蠕动无力/胃排空延迟(术后7~10天)

表现——进食流质数日、情况良好的病人,在改进半流质或不易消化的食物后,突然发生上腹饱胀、钝痛,继而呕吐带有食物的胃液和胆汁。

处理——非手术:促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮)。

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