胃、十二指肠溃疡大出血临床表现及治疗
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临床表现:
①突然的持续性上腹刀割样剧痛,很快扩散至全腹;
②伴有恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。
③全身:发热、脉快,甚至肠麻痹、感染性休克。
体格检查:
①腹式呼吸减弱或消失,全腹有腹膜刺激征,腹肌紧张,呈“板样”强直;
②肝浊音界缩小或消失;
③肠鸣音减弱或消失。
辅助检查:
①X线:膈下游离气体。
②腹腔穿刺:抽出黄色混浊液体。
治疗原则:
①空腹穿孔,症状轻,腹膜炎较局限,一般情况好——非手术。
②非手术治疗6~8小时后病情不见好转反而加重者——手术。
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