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药物相互作用是指联合应用两种或两种以上药物时，由于药物之间或药物与机体之间相互影响，使药物在药效学或药动学方面发生改变，作用较单用时增强或减弱。使药物效应增强称为协同，使药物效应减弱称为拮抗。

（1)药物在体外的相互作用

是指药物在体外配伍时所发生的物理性的或化学性的相互作用，并有可能使疗效降低或毒性增大的现象称为药物配伍禁忌。如氢化可的松注射液（乙醇溶液）与氯化钾注射液（水溶性）混合时，由于溶剂性质的改变，可析出氢化可的松沉淀；酸性药物和碱性药物混合，产生中和反应。在药物静脉滴注时尤应注意配伍禁忌。

（2)药动学方面的相互作用

是指药物在吸收、分布、生物转化和排泄过程中被其他药物干扰，使作用部位药物浓度改变，导致药物效应增强或减弱。联合用药后，胃肠的蠕动、胃的排空、消化液的分泌及pH值的改变、药物的络合及吸附作用等均可影响药物吸收。如抗酸药可使胃肠道pH值升高，若与弱酸性药物阿司匹林合用，则可增加后者的解离而影响吸收；四环素与含 A13+、Fe2+、Ca2+、Mg*+的药物合用，可形成不溶性络合物而影响吸收；促进胃排空的药物如甲氧氯普胺可加速药物吸收，而抑制胃排空和减慢肠蠕动的抗胆碱药等则减慢药物的吸收。 

（3)药效学方面的相互作用

联合应用作用于同一代谢过程的不同环节的药物，可使药物作用增强或减弱。如磺胺类可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合用，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用，抗菌作用增强数倍至数十倍。

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