好大夫教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了心肌疾病病人的护理如下：

扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，可产生心力衰竭。本病男性多于女性，常伴有心律失常，病死率较高。

1.病因与发病机制

迄今未明。相关因素有家族遗传因素、持续病毒感染(柯萨奇病毒B感染最密切)、代谢异常、神经激素受体异常等。持续病毒感染对心肌组织的直接损伤，自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致和诱发扩张型心肌病。

2.临床表现

(1)起病缓慢，早期可只有心脏轻度扩大而无明显症状。

(2)后期病人有气急，甚至端坐呼吸、肝大、水肿等心力衰竭的症状，伴各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。死亡原因多为心力衰竭、严重心律失常。

(3)体征为心脏扩大，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律。

3.辅助检查

(1)X线检查：心影明显增大，肺淤血征。

(2)心电图：可见多种心律失常、ST-T改变、低电压，少数病例可见病理性Q波。

(3)超声心动图：首选的辅助检查，心脏各腔均增大，以左心室扩大早而显著，心肌收缩力下降，二尖瓣、三尖瓣反流。

4.治疗要点

针对心力衰竭和各类心律失常。但本病较易发生洋地黄中毒，应慎用洋地黄类药。选用β受体阻滞药从小剂量开始，视症状和体征调整用量，长期使用可延缓病情进展。对长期严重心力衰竭、内科治疗无效的病例，可考虑进行心脏移植。

心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。以病理生理、病因学和发病学为基础，心肌病可分为：①扩张型心肌病，是原发性心肌疾病最常见的类型。左心室或双心室扩张，有收缩功能障碍。②肥厚型心肌病，左心室或双心室肥厚，通常为非对称性室间隔肥厚。③限制型心肌病，收缩正常，室壁不厚，单或双心腔舒张功能低下及舒张容积减小。④致心律失常型右室心肌病，右心室进行性纤维脂肪变。⑤未分类心肌病，不适合归类于上述类型的心肌病(如弹性纤维增生症)。⑥特异性心肌病，病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病。

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