好大夫教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了慢性呼吸衰竭如下：

1、呼吸困难——最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。

2、发绀——缺氧的典型表现，口唇、指甲等处发绀。

3、慢性呼吸衰竭最常见病因是COPD，最常见诱因是感染。

4、精神症状——神志淡漠，幻视、幻听、抽搐、昏睡甚至昏迷等CO2麻醉现象，称“肺性脑病”。呼衰发生时，最早因缺氧发生损害的组织是大脑。

5、血气分析PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，为呼吸衰竭的诊断标准。

6、应用支气管扩张药——氨茶碱。

7、Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

8、遵医嘱使用呼吸兴奋药如尼可刹米、洛贝林等——慎用镇静催眠药，以防引起呼吸抑制。

9、Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰对比




Ⅰ型呼衰



Ⅱ型呼衰




别称



低氧血症型



高碳酸血症型




血气



PaO2＜60mmHg



PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg




机制



肺换气功能障碍



肺通气功能障碍




常见疾病



严重肺部感染、炎症，急性呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞等



COPD最常见

【知识拓展】

赵女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者

A．高浓度、高流量持续吸氧

B．高浓度、高流量间歇吸氧

C．低浓度、低流量持续吸氧

D．低浓度、低流量间歇吸氧

E．酒精湿化给氧

【正确答案】C

【答案解析】此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则，是常见的考查内容，也是护士必须掌握的内容。根据题干给出的动脉血气分析数值，该患者为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，其氧疗的原则是持续低流量吸氧。

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