为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习，好大夫教育网小编专门整理了肾结核的临床表现与临床辅助检查如下：

（一）临床表现 

肾结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌。病变进一步发展，可有明显症状。

1、膀胱刺激症状 

尿频是肾结核病人最早出现的症状，起初是含结核杆菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时有尿急、尿痛。晚期膀胱挛缩，尿频次数不计其数，甚至有尿失禁。

2、血尿 

血尿可为肉眼血尿或镜下血尿。

3、脓尿 

尿液中含有大量的脓细胞，严重时尿液可呈洗米水状。

4. 肾区疼痛和肿块

少数结核病变波及肾包膜或继发感染时出现腰部酸痛。结核性脓肾时可出现腰部肿块。

5. 全身症状

常不明显。晚期肾结核可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等症状和红细胞沉降率增快。双侧肾结核或肾结核对侧肾积水时，可出现恶心、呕吐、水肿、贫血、少尿或无尿等。

（二）辅助检查

1、尿液检查 尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。 

2、影像学检查 可判断病变在何侧肾及肾损害程度，是确定肾结核治疗方案的主要手段，以X线检查最为重要。）X线检查：进行泌尿系统平片检查、排泄性尿路造影及逆行性肾盂造影。）超声检查：对严重肾结核可确定病变部位、明确对侧肾有无积水、膀胱是否挛缩。膀胱镜检查 早期可见黏膜充血水肿、结核结节；后期可见有结核性溃疡，结核性肉芽肿又瘢痕等病变。

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