为帮助备考主管护师考试的考生，好大夫教育网整理了主管护师的有效复习方法，供广大考生参考，希望能给您带来帮助。

86、
关于腰椎穿刺护理下列哪项错误

A.体位取侧卧，背近床沿，头部俯屈，双手抱膝，使其紧贴腹部

B.颅内高压者不宜

C.术后去枕平卧4-6小时，
来自www.Examw.com

D.操作中随时观察面色，呼吸及脉搏

E.发现有意识障碍、呼吸加深、血压下降为脑疝前驱症状

标准答案：
e

解

析：脑疝的前驱症状是意识障碍加重、呕吐频繁、血压升高以及心率减慢。

87、

患者男性，40岁，连日来在高温下工作。今日下午感头疼头晕，继而体温升高达400C，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，神志模糊，即送医院。给患者采取以下护理措施，其中哪项不妥

A.积极治疗，迅速采取各种降温措施

B.用冰水或酒精擦浴

C.同时按摩四肢及躯体皮肤

D.肛温降至370C时才能暂停降温

E.应用药物氯丙嗪降温，应严密观察血压

标准答案：
d

解

析：根据患者的病史及临床表现，患者为中暑高热(热射病)。在进行物理降温时，要避免体温过低，在肛温降至380C时应暂停降温。

88、
患者女50岁，在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是

A.胸部CT

B.胸部核磁共振
考试用书

C.血液碳氧血红蛋白测定

D.全血胆碱脂酶活力测定

E.脑电图检查

标准答案：
c

解

析：根据患者有CO接触史以及急性中毒的症状和体征，患者可能为CO中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对CO中毒有价值的指标。

89、

65岁男性患者，患肝硬化15年。昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒。脑电图有特征性异常。医嘱给予醋酸灌肠，是为了

A.增加蛋白质吸收

B.减少有毒物质吸收

C.减少水分吸收

D.减少糖分吸收

E.减少脂肪吸收

标准答案：
b

解

析：患者可能由于放腹水治疗时，导致有效循环血容量减少以及大量蛋白质和水、电介质丢失，使肝脏损害加重而诱发肝性脑病。给予醋酸灌肠是为了使肠内保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔与H+合成NH4+随粪便排出。

90、

男性，57岁，健康体检时发现血糖为7.8mmol/L，餐后2h血糖为12mmol/L，被诊断为Ⅱ型糖尿病。医生开医嘱口服磺脲类降糖药格列齐特(达美康)治疗，患者问护士为何该药可治疗糖尿病，护士的正确回答是

A.该药可刺激胰岛素分泌

B.促进外周组织摄取葡萄糖

C.替代胰岛素作用

D.延缓糖在肠道吸收

E.加速无氧糖酵解

标准答案：
a

解

析：磺脲类降糖药的主要作用机制是刺激胰岛素分泌，适用于有一定胰岛功能、经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。91、

某工地工人因误服亚硝酸盐发生了食物中毒。因中毒较重而送到医院的工人均有口唇发绀，呼吸困难，个别有意识朦胧状态出现。请问这种发绀主要与下面哪种病理状态有关

A.红蛋白相对不足

D.还原血红蛋白绝对量升高

C.毛细血管充盈不足

D.异常血红蛋白产生

E.急性红细胞大量破坏

标准答案：
d

解

析：由于亚硝酸盐吸收后，使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白无携氧能力，故使全身缺氧、青紫而出现上述症状。

92、
某女病人有风湿性心脏病史，今晨突然发现右侧肢体不便，别人发现其口角歪斜，应

考虑

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形式

D.脑肿瘤

E.脑水肿

标准答案：
b

解

析：根据患者的病史及临床表现应考虑为脑栓塞。心源性栓子为脑栓塞最常见的原因。其中风心病瓣膜赘生物、附壁血栓脱落又最为常见。

93、
江某，女性，50岁，肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝功能减退，下列治疗哪项不妥

A.选用谷氨酸钾，降低血氨

B.精氨酸静脉滴注

C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨吸收

D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低氨

E.忌用一切对肝、肾功能损害的药物

标准答案：
a

解

析：根据患者的病史及症状，考虑患者为肝性脑病。但因伴有大量腹水，故慎用或禁用钾盐。

二、多选题()

94、
下列有关心悸的叙述正确的是

A.心悸指病人自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感

B.心悸常使病人感到不安

C.心悸的出现表明心脏有器质性病变

D.贫血、高热的病人可以出现心悸

E.各种心律失常也可以使病人感到心悸

标准答案：
a,
b,
d,
e

解

析：某些疾病如贫血、高热的病人心脏无器质性病变时也可表现为心悸。

95、
左心衰竭可能的症状有

A.夜间阵发性呼吸困难

B.心悸

C.劳累性呼吸困难

D.严重者可发生端坐呼吸

E.心前区疼痛

标准答案：
a,
b,
c,
d 
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