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2020主管护师考前冲刺模拟试题第四套(9)

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距离2020年主管护师考试还有不到一个月的时间,为帮助考生在最后的冲刺阶段,做到充足的应试准备,好大夫教育网搜集整理了2020主管护师考前冲刺模拟试题,希望能给考生带来帮助,预祝大家能顺利通过2020年主管护师考试。

(81~84题共用题干)

患者,女性,40岁,偶然发现右乳房肿块,直径约3
cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连,左侧腋下可扪及1
cm大小肿大的淋巴结。

81.该病人最可能的诊断是

A.乳腺囊性增生病

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房脓肿

D.乳腺癌

E.乳房结核

82.该病人的治疗方法是

A.乳房部分切除术

B.乳房单纯切除术

C.乳癌根治术

D.乳癌改良根治术

E.乳癌扩大根治术

83.下列关于病人的术后护理措施,不正确的是

A.抬高患侧上肢

B.患侧胸壁加压包扎

C.保持引流管通畅

D.早期活动患肢

E.不在患肢测血压

84.病人术后进行功能锻炼的方法正确的是

A.术后2天进行腕部活动

B.术后6天进行肘部活动

C.术后6天进行肩关节活动

D.术后8天进行上肢外展活动

E.术后10—12天进行全范围关节活动

(85—87题共用题干)

患者,女性,45岁,患“胃炎”23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,x线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。

85.对该病人的处理措施不正确的是

A.禁食、输液

B.胃肠减压

C.大剂量抗生素

D.给予吗啡止痛

E.完善术前准备

86.保守治疗期间,如果病情允许,应让病人采取

A.平卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

87.手术后为了预防肠粘连,对其最主要的护理措施是

A.补液

B.禁食、胃肠减压

C.指导早期下床活动

D.应用抗生素

E.保持引流管固定通畅

(88~90题共用题干)

女,27岁,心慌气短8年,反复咯血2年,近两日又咯血不止就诊。查体:面颊紫红,唇发绀,呼吸困难,双肺底满布湿哕音,脉搏强弱交替,心率120次/分,心尖区有舒张期杂音,下肢不肿,肝、脾不大。

88.双肺底湿哕音及脉搏交替强弱,说明有

A.全心衰竭

B.右心室衰竭

C.右心房衰竭

D.左心衰竭

E.心肌炎

89.心尖区舒张期杂音的原因是

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.心包炎

E.二尖瓣关闭不全

90.病人不断咯血的原因是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺癌

E.肺淤血严重

答案解析:

81.答案D解析:该病人的乳房肿块质硬、与皮肤有粘连,无压痛,符合恶性肿块的特点,同时出现了左侧腋窝淋巴结转移,结合病人的年龄考虑可能为乳腺癌。

82.答案D解析:病人乳房的肿块仅2
cm,但出现了腋下淋巴结的转移,所以应该选择乳癌改良根治术。

83.答案D解析:如果术后过早活动患肢,易影响皮瓣与其所附的组织之间的粘附,影响皮瓣成活,导致皮瓣下积液,皮瓣坏死,故术后早期患肢应制动。

84.答案E解析:病人术后患肢的功能锻炼是逐渐进行的,术后24小时内开始活动手指及腕部,3—5天活动肘部,7天开始活动肩部,10天后开始进行外展活动,10—12天可进行全范围的关节活动。

85.答案D解析:诊断不明或病情观察期问,暂不应用止痛剂,以免掩盖病情。

86.答案B

87.答案C解析:早期下床活动,促进胃肠蠕动,防止肠粘连。

88.答案D解析:本题考查了左心衰竭的特征性的体征,左心衰竭由于存在肺循环淤血,因而肺底可满布湿啰音,且部分病人出现交替脉,是左心衰竭的特征性体征。

89.答案B解析:本题考查了二尖瓣狭窄的诊断。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,是最重要的体征。本题可以这样分析:二尖瓣听诊区位于心尖部,故心尖部出现的杂音主要反映的是二尖瓣的问题,在舒张期主要是左心房射血进入左心室的过程,此时二尖瓣应该处于开放状态,因而这个过程出现的杂音只能是二尖瓣的开放出现了问题,即瓣膜的狭窄,因此出现了心尖部舒张期隆隆样杂音。

90.答案E解析:本题考查了左心衰竭患者又一个临床表现,即咳嗽、咳痰和咯血。咯血常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭,由于肺淤血而引起的咯血血量较少;由于支气管黏膜下层静脉曲张破裂引起的咯血则血量较多。肺静脉与支气管静脉间有侧支循环,由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高,以致发生曲张与破裂,出血较急。

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