41.急性胰腺炎病人血清淀粉酶常于起病后多少小时开始升高

A.1～2h

B.2～3h

C.3～4h

D.4～6h

E.6～8h

【正确答案】
E

【答案解析】血清(胰)淀粉酶起病后6～12h开始升高，48h下降，持续3～5d.

42.慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因为

A.脑出血

B.心力衰竭

C.心律失常

D.心源性休克

E.尿毒症

【正确答案】
B

【答案解析】充血性心力衰竭是瓣膜病的主要致死原因之一。急性肺水肿的死亡率较高。

43.慢性支气管炎的内因，下列哪项错误

A.呼吸道防御功能低下

B.自主神经功能紊乱

C.呼吸道免疫功能低下

D.遗传因素

E.吸烟

【正确答案】
E

【答案解析】吸烟属外因。

44.室性心动过速的特征性心电图表现是

A.QRS波增宽，频率>100/min

B.继发性ST-T改变，电轴左偏

C.QRS波呈右束支阻滞图形时其V6呈QR或QS型

D.QRS波呈右束支阻滞图形附其V1呈单相或双相波

E.房室分离，室性融合波或夺获波

【正确答案】
E

【答案解析】阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩(QRS波群宽大畸形，>0.12s，T波常与QRS波群主波方向相反)，心室率100～250/min，节律可略不规则。常可见到室性夺获或室性融合波。

45.胃泌素增高见于

A.十二指肠球部溃疡

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.慢性萎缩性胃窦胃炎

E.慢性萎缩性胃体胃炎

【正确答案】
E

【答案解析】慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

46.混合痔是指

A.环形内痔

B.痔与肛瘘同时存在

C.瘘与肛门旁脓肿同时存在

D.内痔、外痔在不同位置同时存在

E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔

【正确答案】
E

47.临床上最常见的腹外疝是

A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.切口疝

【正确答案】
C

48.易与慢性胆囊炎相混淆的疾病是

A.肾结石

B.肠梗阻

C.胃、十二指肠溃疡

D.急性胰腺炎

E.胆道蛔虫症

【正确答案】
C

49.腹部损伤时，X线片显示膈下积气，提示可能损伤的脏器是

A.肝

B.胰腺

C.脾

D.胆囊

E.胃肠

【正确答案】
E

【答案解析】胃肠道穿孔病人多数有膈下游离气体。

50.低渗性脱水的病理生理特点是

A.失钠>失水

B.失水>失钠

C.失水>失钾

D.失钾>失水

E.失钾>失钠

【正确答案】
A

51.诊断颅底骨折最可靠的依据是

A.颅底X线检查

B.面部肿胀淤血

C.脑神经损伤

D.脑脊液耳漏、鼻漏

E.颅底骨质凹陷

【正确答案】
D

【答案解析】诊断颅底骨折主要依靠临床表现，特别是脑脊液漏出。

52.肠套叠病人X线检查特征性表现

A.杯口状阴影

B.鸟嘴状阴影

C.立位X线腹平片见多个气液平面

D.不对称腹胀

E.龛影

【正确答案】
A

【答案解析】鸟嘴状阴影见于肠梗阻。胃溃疡的龛影多见于胃小弯，龛影是溃疡存在的直接征象。

53.有关宫外孕，正确的是

A.宫外孕以输卵管峡部的发生率最高

B.输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部严重

C.宫外孕发生在卵巢比发生在输卵管多

D.宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜变化

E.子宫直肠陷凹穿刺未能抽出血液，则肯定可除外宫外孕

【正确答案】
D

【答案解析】输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制月经来潮。子宫增大变软，内膜出现蜕膜反应。

54.3～5个月小儿的体重是出生体重的几倍

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

【正确答案】
B

【答案解析】小儿出生平均体重为3kg，前6个月生长最快，故3至5个月时是出生体重2倍，即6kg;1岁时约3倍;2岁时约4倍。

55.宫内节育器的避孕原理是

A.抑制排卵过程

B.杀死精子

C.抑制受精卵着床

D.改变卵子的运行方向

E.抑制性激素的分泌

【正确答案】
C

【答案解析】主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变从而起破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床。

56.每天每人氨基酸的需要量是

A.0.5～O.9g/(kg?d)

B.1.0～1.5g/(kg?d)

C.1.6～2.0g/(kg?d)

D.2.1～2.5g/(kg?d)

E.2.6～3.Og/(kg?d)

【正确答案】
B

57.下列因素除外哪一项均与糖尿病发生有关

A.某些药物的使用

B.超重

C.遗传

D.内分泌疾病

E.性别

【正确答案】
E

【答案解析】糖尿病发生可能与以下因素有关：遗传因素、自身免疫反应、环境因素(如都市化生活)、高热量饮食、缺乏体育锻炼等。

58.心绞痛发作时疼痛的部位主要在

A.心尖部

B.胸骨后或心前区

C.剑突下

D.咽、下颌部

E.背部

【正确答案】
B

【答案解析】心绞痛疼痛部位位于胸骨体上段或中段之后方，可波及心前区。

59.血源性肺脓肿的致病菌多见的是

A.肺炎双球菌

B.克雷伯杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.厌氧菌

【正确答案】
C

【答案解析】血源性肺脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌。

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